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下列不能多进含碘丰富的食物的人群为
A 妊娠妇女
B 哺乳妇女
C 青春发育期少儿
D 单纯性甲状腺肿患者
E 弥漫性甲状腺肿伴甲亢者
正确答案:E
答案解析:妊娠及哺乳妇女、青春发育期少儿对碘的需求量大,宜补碘。缺碘是单纯性甲状腺肿的主要原因。碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料之一,碘缺乏时合成甲状腺激素不足.反馈引起垂体分泌过量的促甲状腺激素,刺激甲状腺增生性肥大。但弥漫性甲状腺肿伴甲亢者进食含碘丰富的食物,可进一步加重甲状腺功能亢进,因此,不能进食含碘丰富的食物。
皮质醇增多症患者的饮食应满足
A 高糖、高蛋白质、高脂、高维生素、低钾、高钠
B 高糖、高蛋白质、低脂、高维生素、低钾、高钠
C 低糖、低脂(以不饱和脂肪酸为主)、高蛋白质、低盐、高维生素、富含钾和钙的饮食
D 高糖、高蛋白质、低脂、低维生素、低钾、不限钠
E 低糖、高蛋白质、高脂、高维生素、低钾、低钠
正确答案:C
答案解析:皮质醇增多症患者的饮食应注意低糖、低脂(以不饱和脂肪酸为主)、高蛋白质、低盐、高维生素、富含钾和钙。本考点非考试重点,考生关注临床表现、护理措施等考点。
下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的诱因
A 感染
B 外伤及手术
C 妊娠及分娩
D 饮食不当
E 胰岛素过量
正确答案:E
答案解析:胰岛素过量可导致低血糖,而不是糖尿病酮症酸中毒,而其他选择均可能导致糖尿病酮症酸中毒。
库欣综合征的发病是由于
A 胰岛素分泌绝 对不足
B 胰岛素相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低
C 皮质醇分泌增多
D 突然大量甲状腺素释放入血
E 甲状腺素分泌及合成不足或周围组织对甲状腺素缺乏反应
正确答案:C
抗甲状腺药物治疗最危险的副作用是
A 甲状腺癌变
B 突眼恶化
C 诱发甲亢危象
D 粒细胞减少
E 永久性甲状腺功能减退
正确答案:D
答案解析:抗甲状腺药物的副作用主要是粒细胞减少及药疹,其中粒细胞缺乏为致命性的,多于初治2~3个月及复治1~2周发生,是最危险的副作用。关注“最”的内容。
1型糖尿病的发病是由于
A 胰岛素分泌绝 对不足
B 胰岛素相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低
C 突然大量甲状腺素释放入血
D 皮质醇分泌增多
E 甲状腺素分泌及合成不足或周围组织对甲状腺素缺乏反应
正确答案:A
答案解析:本组题考查内分泌疾病的病因。甲状腺危象的发
某2型糖尿病患者,体态肥胖,“三多一少”症状不太明显。血糖偏高,长期采用饮食控制、休息、口服降血糖药。但血糖仍高。对此下列哪项处理最恰当
A 加大降糖药剂量
B 改用胰岛素治疗
C 用抗生素控制感染
D 增加运动疗法
E 住院进一步待查
正确答案:D
答案解析:糖尿病应采用教育、饮食、运动、监测和药物等的综合治疗。本患者未积极采取运动治疗。运动可改善糖尿病患者胰岛素抵抗,促进葡萄糖利用,对2型糖尿病特别是肥胖患者更为有利。该患者目前宜首选增加运动疗法。糖尿病的治疗要点是考试热点。
临床糖尿病肾病最早期的表现是
A 微量蛋白尿
B 低蛋白血症
C 高血压
D 血肌酐、尿素氮增高
E 水肿
正确答案:A
答案解析:微量蛋白尿是糖尿病肾病最早期的表现,中晚期(临床蛋白尿期以后)的患者会出现蛋白尿、水肿、高血压、肾功能逐渐减退以致肾衰竭;血浆蛋白逐渐低下,血脂显著升高,伴氮质血症和尿毒症。
根据清晨起床前测量的脉搏与血压值(mmHg)计算基础代谢率的公式是
A 脉搏数(/分)-脉压+111
B 脉搏数(/分)+舒张压-111
C 脉搏数(/分)+脉压+111
D 脉搏数(/分)+收缩压-111
E 脉搏数(/分)+脉压-111
正确答案:E
能反映患者取血前8~12周血糖水平的检查是
A 尿糖
B 糖化血红蛋白
C 餐后2小时血糖
D 口服葡萄糖耐量试验
E 随机血糖
正确答案:B
早餐前注射胰岛素,发生低血糖多在
A 注射后半小时
B 注射后2~4小时
C 午餐后
D 夜间
E 晚餐前
正确答案:B
答案解析:早餐前注射胰岛素,发生低血糖多在注射后2~4小时。
糖尿病饮食原则不包括
A 每日食脂肪应限制
B 主食中糖供能应占50%~60%
C 三餐分配为1/5、2/5、2/5
D 少食纤维食物
E 消瘦者热量摄入需酌增
正确答案:D
答案解析:糖尿病饮食原则:①糖类占总热量55%~60%,以主食为主;②脂肪<30%,蛋白质15%(平均1g/kg为理想摄入量);③三餐热量分配:可根据饮食习惯,选择1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3等均可;④妊娠期、哺乳期、营养不良者适当增加热量,肥胖者酌减。
胰岛素最主要的不良反应是
A 血管神经性水肿
B 过敏性休克
C 低血糖
D 荨麻疹
E 皮下脂肪萎缩
正确答案:C
库欣综合征最常见的原因是
A 肾上腺皮质腺癌
B 医源性皮质醇增多症
C 垂体ACTH分泌过多
D 肾上腺皮质腺瘤
E 异位ACTH综合征
正确答案:C
答案解析:皮质醇增多症(库欣综合征)系肾上腺皮质长期过量分泌皮质醇引起的症候群,其中最多见的是垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌亢进所引起的临床类型,即库欣病
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