主管护师内科护理学考试题库（第5章）

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　　甲亢术前加服碘剂的主要目的是

　　A 减少甲状腺素合成

　　B 减少甲状腺血供，使腺体质地更坚实

　　C 抑制自身免疫使术后不因诱发自身免疫而导致甲状腺功能减退

　　D 可以抑制术后纤维组织增生

　　E 增加甲状腺素释放

　　正确答案：B  

　　皮质醇增多症患者的饮食应满足

　　A 高糖、高蛋白质、低脂、高维生素、低钾、高钠

　　B 高糖、高蛋白质、低脂、低维生素、低钾、不限钠

　　C 高糖、高蛋白质、高脂、高维生素、低钾、高钠

　　D 低糖、低脂(以不饱和脂肪酸为主)、高蛋白质、低盐、高维生素、富含钾和钙的饮食

　　E 低糖、高蛋白质、高脂、高维生素、低钾、低钠

　　正确答案：D  

　　答案解析：皮质醇增多症患者的饮食应注意低糖、低脂(以不饱和脂肪酸为主)、高蛋白质、低盐、高维生素、富含钾和钙。本考点非考试重点，考生关注临床表现、护理措施等考点。

　　诊断甲状腺功能减退症最敏感的指标是

　　A TRAB阳性

　　B TSH增高

　　C T3降低

　　D T4降低

　　E 甲状腺摄碘率低于正常

　　正确答案：B  

　　答案解析：根据负反馈调节机制，血清促甲状腺激素(TSH)浓度的变化是反映甲状腺功能的最敏感指标，其灵敏度高，广泛用于甲亢和甲状腺功能减退症(甲减)的诊断及治疗监测。

　　甲状腺功能减退症的药物护理中服用甲状腺激素不正确的是

　　A 不可随意增减药量

　　B 从小剂量开始

　　C 用药前后测脉搏

　　D 症状控制后可停药

　　E 定时测体重

　　正确答案：D  

　　答案解析：甲状腺激素替代治疗是甲状腺功能减退症的重要治疗措施，常需要终身服药。用药过程中，应注意从小剂量开始，用药前后测脉搏，不可随意增减或停药，定时测体重。考生还应关注甲状腺功能减退症的病因、临床表现、护理措施等考点。

　　弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进(甲亢)所致甲状腺肿大最有鉴别意义的体征是甲状腺

　　A 质地柔软

　　B 弥漫性对称性肿大

　　C 表面光滑

　　D 有震颤和杂音

　　E 随吞咽上下移动

　　正确答案：D  

　　答案解析：本题考查弥漫性甲状腺肿伴甲亢患者甲状腺肿大的检查要点，其中最有鉴别意义的体征为可听到血管杂音或触及震颤。

　　下列不属于糖尿病慢性并发症的是

　　A 冠心病

　　B 神经病变

　　C 视网膜病变

　　D 贫血

　　E 肾病

　　正确答案：D  

　　答案解析：糖尿病慢性并发症包括大血管病变(即心脑血管疾病、下肢动脉硬化等)、微血管病变(即糖尿病肾病、糖尿病性视网膜病变等)、神经病变、糖尿病足等。贫血不是糖尿病的慢性并发症。糖尿病的相关知识考生药关注。故选D。

　　下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的诱因

　　A 胰岛素过量

　　B 妊娠及分娩

　　C 外伤及手术

　　D 饮食不当

　　E 感染

　　正确答案：A  

　　答案解析：胰岛素过量可导致低血糖，而不是糖尿病酮症酸中毒，而其他选择均可能导致糖尿病酮症酸中毒。

　　1型糖尿病的发生主要是由于

　　A 老年人肾小管重吸收糖多

　　B 老年人肾小球排糖少

　　C 靶细胞对胰岛素敏感性降低

　　D 胰岛素分泌绝 对不足

　　E 吃糖过多，短期内无法排出

　　正确答案：D  

　　甲亢患者排便次数多，是因为

　　A 饮水过多

　　B 高热

　　C 甲状腺素过少

　　D 肠蠕动过快

　　E 进食纤维素过多

　　正确答案：D  

　　配制混合胰岛素时，必须先抽吸短效胰岛素是为了防止

　　A 加速胰岛素降解

　　B 丧失短效胰岛素的速效特性

　　C 降低鱼精蛋白锌胰岛素药效

　　D 发生中和反应

　　E 增加胰岛素的不良反应

　　正确答案：B  

　　答案解析：先抽吸短效胰岛素是为了防止中长效胰岛素混入短效胰岛素之中，使之失去速效的特性。

　　可刺激胰岛B细胞分泌胰岛素的药物是

　　A 双胍类药物

　　B 酰胺类药物

　　C 硫脲类药物

　　D 磺脲类药物

　　E 磺胺类药物

　　正确答案：D  

　　下列哪项不是肾上腺皮质醇增多症的临床表现

　　A 骨质疏松

　　B 高血压

　　C 低血压

　　D 淋巴结肿大

　　E 阳痿

　　正确答案：D  

　　临床糖尿病肾病最早期的表现是

　　A 水肿

　　B 低蛋白血症

　　C 血肌酐、尿素氮增高

　　D 高血压

　　E 微量蛋白尿

　　正确答案：E  

　　答案解析：微量蛋白尿是糖尿病肾病最早期的表现，中晚期(临床蛋白尿期以后)的患者会出现蛋白尿、水肿、高血压、肾功能逐渐减退以致肾衰竭;血浆蛋白逐渐低下，血脂显著升高，伴氮质血症和尿毒症。

　　甲状腺功能亢进症良性突眼的表现为

　　A 伴角膜炎

　　B 畏光、流泪

　　C 双侧对称

　　D 视物模糊

　　E 常有灼痛

　　正确答案：D  

　　答案解析：甲状腺功能亢进症良性突眼的表现为视物模糊

　　患者女性，20岁，因血压升高，血糖升高，向心性肥胖，脸部皮肤薄、红住院，查血压180/100mmHg，月经量少不规则，CT结果为垂体生长肿物，X线显示骨质疏松，该患者可能患的是

　　A 库欣综合征

　　B 糖尿病

　　C 高血压

　　D 肿瘤

　　E 妇科病

　　正确答案：A  

　　答案解析：库欣综合征是指由多种原因导致肾上腺分泌过多糖皮质激素(主要是皮质醇)综合征。主要表现有满月脸、多血质、向心性肥胖、皮肤紫纹、痤疮、糖尿病倾向、高血压和骨质疏松等。本症女性多于男性，20～40岁者居多。

　　下列属于甲亢病人特征性表现的是

　　A 怕热多汗、多食消瘦

　　B 肠鸣音亢进

　　C 大便次数多

　　D 大便呈糊状

　　E 肝功能异常

　　正确答案：A  

　　一昏迷病人由警察送来急诊，无法询问病史，但病人呼吸时有烂苹果味，查血糖33.6mmol/L，可拟诊何病

　　A 蛛网膜下腔出血

　　B 酒醉

　　C 有机磷农药中毒

　　D 糖尿病酮症酸中毒

　　E 癔症

　　正确答案：D  

　　某1型糖尿病患者，使用速效胰岛素治疗，近来上呼吸道感染后并发肺炎，出现食欲明显减退、发热及呕吐，除抗生素治疗外，对糖尿病本身的治疗应

　　A 增加速效胰岛素用量

　　B 改用磺脲类药物

　　C 改用双胍类药物

　　D 改用精蛋白锌胰岛素

　　E 停用胰岛素

　　正确答案：A  

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