主管护师内科护理学考试题库（第2章）

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　　急性心肌梗死发生心室纤颤的先兆是

　　A 室性期前收缩频发、成对、多源

　　B 室上性阵发性心动过速

　　C 房性期前收缩

　　D 二度房室传导阻滞

　　E 心房颤动

　　正确答案：A  

　　答案解析：本题考查急性心肌梗死后危险性心律失常。室性心动过速属于危险性心律失常，有发生心室纤颤的可能，必须及时采取治疗措施，终止该类心律失常。表现为频发、成对、多源的室性期前收缩。治疗措施常考，首选非同步直流电除颤。

　　患者。男性，65岁，患风湿性心脏病10余年，近1年活动后易发生心悸、气短，医生诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心功能Ⅲ级，责任护士指导病人正确的活动和休息原则是

　　A 以卧床休息为主，间断起床活动

　　B 需严格卧床休息

　　C 以卧床休息为主，限制活动量

　　D 可起床轻微活动，需增加活动间歇时间

　　E 可不限制活动，适当休息

　　正确答案：C  

　　答案解析：本题考查心功能不全病人依据心功能对休息和活动的指导。心功能Ⅰ级病人，照常活动，适当休息;心功能Ⅱ级病人，可起床稍加活动，增加间歇休息时间;心功能Ⅲ级病人，应休息为主，限制活动，允许下床排尿、排便;心功能Ⅳ级病人，需绝 对卧床休息。

　　关于起搏器植入术后的护理，不妥的是

　　A 平卧24小时

　　B 术侧上肢制动24小时

　　C 持续24小时心电监护

　　D 禁止术侧卧位

　　E 沙袋压迫伤口4～6小时

　　正确答案：B  

　　心肺复苏不应该在何种地方进行

　　A 柔软的床上

　　B 平坦的路面上

　　C 地板上

　　D 硬板床上

　　E 水泥地上

　　正确答案：A  

　　答案解析：本题考查心肺复苏的实施。要求在较硬的平面上进行，不可以在柔软的平面进行心脏按压，以免影响按压的效果。

　　心功能Ⅲ级应

　　A 绝 对卧床休息

　　B 卧床休息为主，允许慢慢下床排尿、排便

　　C 没有限制

　　D 充分休息，增加睡眠

　　E 避免重体力劳动

　　正确答案：B  

　　答案解析：本组题目考查了心功能不全病人依据心功能对休息和活动的指导。心功能Ⅰ级，照常活动，适当休息，心功能Ⅱ级，可起床稍加活动，增加间歇休息时间;心功能Ⅲ级，应休息为主，限制活动，允许下床排尿、排便。

　　美托洛尔降压的作用原理是

　　A 抑制血管紧张素与受体结合

　　B 阻止钙离子进入心肌细胞及血管壁平滑肌细胞，使心肌收缩力降低周围血管扩张

　　C 抑制血管紧张素Ⅱ生成

　　D 减慢心率，降低心排血量，抑制肾素释放

　　E 抑制钠、水重吸收，减少血容量，降低心排血量

　　正确答案：D  

　　答案解析：本组题目考查了药物的作用原理。呋塞米是利尿药，其作用原理是抑制钠、水重吸收，减少血容量，降低心排血量。美托洛尔属于β受体阻滞剂，降压的作用原理是减慢心率，降低心排血量，抑制肾素释放。依那普利是血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)，降压的作用原理是抑制血管紧张素Ⅱ生成

　　阿司匹林用于心绞痛缓解期治疗的作用原理是

　　A 扩张周围血管，解除冠状动脉痉挛，抑制心肌收缩力，减少心肌耗氧量

　　B 扩张冠状动脉及周围血管，减轻心脏负担

　　C 减轻心脏前负荷，降低心肌耗氧量

　　D 减慢心率、降低心肌收缩力，降低心肌耗氧量，改善心肌缺血区供血

　　E 抑制血小板聚集

　　正确答案：E  

　　答案解析：本组题考查心绞痛的药物治疗。阿替洛尔(氨酰心安)属于β受体阻滞剂，其通过阻断β受体，减慢心率，降低心肌收缩力，降低心肌耗氧量，并且可以使非缺血区冠状动脉阻力增加，血液流向缺血区的冠状动脉，从而改善心肌缺血区供血。硝苯地平属于钙离子拮抗剂，其抗心绞痛的作用机制主要是在扩张周围血管，抑制心肌收缩，减少心肌耗氧量的同时，能够解除冠状动脉痉挛，因而对变异型心绞痛效果好。阿司匹林用于心绞痛缓解期治疗的作用原理是抗血小板聚集，防止血栓形成。

　　、 反映心肌坏死并在面向透壁心肌坏死区的导联上出现的心电图是

　　A S-T段弓背向上抬高

　　B 异常深而宽的Q波

　　C P-R间期延长

　　D T波倒置

　　E Q-T间期延长

　　正确答案：B  

　　答案解析：心肌梗死急性期可见：(1)ST段抬高呈弓背向上(反映心肌损伤)，在面向坏死区周围心肌损伤区的导联上出现;(2)宽而深的Q波(反映心肌坏死)，在面向透壁心肌坏死区的导联上出现;(3)T波倒置(反映心肌缺血)，在面向损伤区周围心肌缺血区的导联上出现。【该题针对“基础知识-急性心肌梗死病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

　　确诊冠心病心绞痛最有价值的一项是

　　A 胸骨后疼痛史

　　B 超声心动图

　　C 血清心肌酶

　　D 心电图

　　E 选择性冠状动脉造影

　　正确答案：E  

　　答案解析：选择性冠状动脉造影可使左、右冠状动脉及其主要分支得到清楚的显影，发现各支动脉狭窄性病变的部位并估计其程度。一般认为，管腔直径减少70%～75%以上会严重影响冠脉血供，50%～70%也具有一定临床意义。本检查具有确诊价值，并对选择治疗方案及判断预后极为重要。目前已成为确诊冠心病的主要检查手段。【该题针对“基础知识-心绞痛病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

　　二尖瓣关闭不全X线检查错误的是

　　A 左心房增大

　　B 右心房增大

　　C 有间质性肺水肿征

　　D 重者左心房、左心室增大

　　E 肺淤血

　　正确答案：B  

　　答案解析：二尖瓣关闭不全X线：左心房增大，伴肺淤血。慢性重度反流常见左心房、左心室增大，左心室衰竭时可见肺淤血和间质性肺水肿征。【该题针对“基础知识-二尖瓣关闭不全病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

　　窦性心动过速不发生于哪种情况

　　A 发热

　　B 运动

　　C 贫血

　　D 甲状腺功能亢进症

　　E 甲状腺功能减退症

　　正确答案：E  

　　答案解析：健康人常在吸烟，饮茶、咖啡、酒，剧烈运动或情绪激动等情况下发生;某些病理状态，如发热、甲状腺功能亢进、贫血、心肌缺血、心力衰竭、休克以及应用肾上腺素、阿托品等药物亦常引起窦性心动过速。【该题针对“基础知识-各型心律失常的病因及发病机制、心电图检查”知识点进行考核】

　　射血分数可反映心脏收缩功能，其正常值应是

　　A >30%

　　B >40%

　　C >50%

　　D >45%

　　E >35%

　　正确答案：C  

　　答案解析：射血分数可反映心脏收缩功能，正常射血分数>50%。【该题针对“基础知识-慢性心力衰竭病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

　　不符合心源性水肿的是

　　A 水肿呈凹陷性

　　B 水肿从眼睑开始

　　C 水肿部位易发生溃烂

　　D 体循环淤血导致水肿

　　E 摄入钠盐过多可加重水肿

　　正确答案：B  

　　答案解析：心源性水肿的特点：水肿先出现在身体下垂部位，一般病人易出现在双下肢，卧床病人常出现于枕部、肩胛部及腰骶部等，严重水肿病人可出现胸腔和腹腔的积液。【该题针对“基础知识-循环系统疾病病人的症状评估”知识点进行考核】

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