主管护师考试妇产科护理学试题：高危妊娠妇女的护理

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　　高危妊娠妇女的护理

　　新生儿重度窒息的临床表现是

　　A 心跳规律，心率110次/分

　　B 对外界刺激无反应

　　C 喉反射存在

　　D 呼吸表浅或不规律

　　E 肌张力好，四肢稍屈

　　正确答案：B  

　　胎心监护发现子宫收缩后胎心率增加。这种情况表明

　　A 胎儿情况良好

　　B 胎儿宫内缺氧、酸中毒

　　C 胎头受压

　　D 脐带受压

　　E 镇静药物影响

　　正确答案：A  

　　胎儿宫内缺氧，酸中毒时。胎儿监护可能出现

　　A 早发性胎心减速

　　B 晚期减速

　　C 变异减速

　　D NST有反应

　　E NST无反应

　　正确答案：B  

　　答案解析：棕黄色羊水表示羊水中混有胎粪，可能会导致胎儿窒息，使胎儿缺氧加重，胎儿监护时可能出现胎心率晚期减速。10选B。由于子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经，导致胎心率变异形态不规则，与子宫收缩几乎同时开始，减速最低点在宫缩的高峰，下降幅度小于50bpm，持续时间短，恢复快，一般认为第一产程后期，宫缩时胎头受压引起。11选C。减速是指随宫缩出现的短暂胎心率减慢，晚期减速多在宫缩高峰后开始出现，下降缓慢，下降幅度小于50bpm，持续时间长，恢复亦缓慢，一般认为是胎盘功能不良，胎儿缺氧的表现。12选B。NST通过胎动时胎心率的变化了解胎儿的储备能力。胎动时胎心率可加速，20分钟内至少有3次以上伴随胎心率加速的胎动则为NST有反应。13选D。

　　临产后，由于子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经，胎儿监护时可能出现

　　A 早发性胎心减速

　　B 晚期减速

　　C 变异减速

　　D NST有反应

　　E NST无反应

　　正确答案：C  

　　答案解析：棕黄色羊水表示羊水中混有胎粪，可能会导致胎儿窒息，使胎儿缺氧加重，胎儿监护时可能出现胎心率晚期减速。10选B。由于子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经，导致胎心率变异形态不规则，与子宫收缩几乎同时开始，减速最低点在宫缩的高峰，下降幅度小于50bpm，持续时间短，恢复快，一般认为第一产程后期，宫缩时胎头受压引起。11选C。减速是指随宫缩出现的短暂胎心率减慢，晚期减速多在宫缩高峰后开始出现，下降缓慢，下降幅度小于50bpm，持续时间长，恢复亦缓慢，一般认为是胎盘功能不良，胎儿缺氧的表现。12选B。NST通过胎动时胎心率的变化了解胎儿的储备能力。胎动时胎心率可加速，20分钟内至少有3次以上伴随胎心率加速的胎动则为NST有反应。13选D。

　　关于胎儿窘迫的表现不正确的是

　　A 胎心音<100次/分

　　B 破膜后羊水粪染

　　C 胎心率基线变异率<3次/分

　　D 多次出现晚期减速

　　E 胎儿头皮血pH值

　　正确答案：E  

　　胎心监护发现胎心率减速与宫缩关系不恒定。持续时间长短不一，出现时下降迅速，幅度大，恢复也迅速，表示

　　A 胎儿情况良好

　　B 胎儿宫内缺氧、酸中毒

　　C 胎头受压

　　D 脐带受压

　　E 镇静药物影响

　　正确答案：D  

　　雌三醇测定的目的是了解

　　A 胎儿胎盘功能

　　B 胎儿宫内发育情况

　　C 胎儿肝脏成熟情况

　　D 胎儿皮肤成熟情况

　　E 胎儿肾脏成熟情况

　　正确答案：A  

　　OCT阳性是指在测试的30分钟内

　　A 早期减速出现频率达50%

　　B 胎心率基线变异在6次以下

　　C 早期减速在10分钟内连续出现3次以上

　　D 10分钟有3次中等宫缩情况下，晚期减速连续出现3次以上

　　E 无宫缩时10分钟内出现3次晚期减速

　　正确答案：D  

　　答案解析：OCT阳性是指10分钟有3次中等宫缩情况下，晚期减速连续出现3次以上。

　　高危妊娠的产科处理措施中正确的是

　　A 持续给产妇吸氧，以增加胎儿氧供

　　B 预防早产，可按医嘱用缩宫素抑制宫缩

　　C 严密观察胎心，尽量少用麻醉镇静药物

　　D 可于妊娠前用盐皮质激素防止新生儿呼吸窘迫综合征

　　E 可用葡萄糖加维生素E静脉滴注，提高胎儿对缺氧的耐受性

　　正确答案：C  

　　答案解析：给产妇间断吸氧，以增加胎儿氧供。预防早产，可按医嘱抑制宫缩。可于妊娠前用糖皮质激素防止新生儿呼吸窘迫综合征。可用葡萄糖加维生素C静脉滴注，提高胎儿对缺氧的耐受性。所以答案选C。

　　关于病理性缩复环的描述，不正确的是

　　A 多发生于头盆不称、忽略性横位

　　B 是先兆子宫破裂的征象

　　C 常伴有血尿

　　D 环之上宫体有压痛

　　E 立即剖宫产

　　正确答案：D  

　　答案解析：环之下宫体有压痛。

　　臀位妊娠时，胎儿宫内窘迫的诊断依据是

　　A 胎心监测出现早期减速

　　B 胎动增加

　　C 胎儿头皮血pH值为7.3

　　D 胎心听诊120～160次/分

　　E 胎动时胎心率加速不明显，基线变异小于3次/分

　　正确答案：E  

　　答案解析：急性胎儿窘迫时胎心率高于160次/分或低于120次/分，均提示胎儿窘迫。胎心率不规则，胎心音减弱，是胎儿严重缺氧的征象，最终胎心音消失，胎儿死亡。胎儿宫内缺氧早期胎动频繁，缺氧严重时引起迷走神经兴奋，肠蠕动增强，肛门括约肌松弛，胎粪排于羊水中。当头先露破膜后羊水中出现胎粪，表示胎儿窘迫;破膜后取胎儿头皮血测定pH值，进行血气分析，如果其pH值低于7.20提示胎儿有酸中毒，可诊断为胎儿窘迫。胎心监测：胎动时胎心率加速不明显，基线变异率<3次/分，出现晚期减速、变异减速。【该题针对“基础知识-第六章 高危妊娠妇女的护理”知识点进行考核】

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