2021年主管护师考试外科护理习题：泌尿、男生殖系肿瘤病人

　　泌尿、男生殖系肿瘤病人

　　肾癌最主要的症状是

　　A.肿块

　　B.血尿

　　C.疼痛

　　D.发热

　　E.血压升高

　　『正确答案』B

　　『答案解析』肾癌最主要症状是血尿。

　　肾癌出现血尿时表明肿瘤已发展到

　　A.穿破肾包膜

　　B.穿入肾盂肾盏

　　C.血行转移

　　D.淋巴转移

　　E.癌细胞种植到膀胱

　　『正确答案』B

　　『答案解析』无痛间歇全 程肉眼血尿为常见症状，但此时肿瘤往往已穿入肾盏、肾盂，并非早期症状。

　　肾癌血尿的特点是

　　A.无痛持续性全 程血尿

　　B.无痛持续性终末血尿

　　C.无痛间歇性全 程血尿

　　D.无痛间歇性终末血尿

　　E.绞痛、血尿

　　『正确答案』C

　　『答案解析』无痛间歇全 程肉眼血尿为肾癌的常见症状。

　　确诊前列腺癌最可靠的方法是

　　A.穿刺活检

　　B.直肠指诊

　　C.MRI

　　D.核素扫描

　　E.CT

　　『正确答案』A

　　『答案解析』经直肠前列腺穿刺活检是前列腺癌的确诊方法。

　　膀胱癌的危险因素不包括

　　A.吸烟

　　B.长期接触染料、油漆等

　　C.膀胱白斑

　　D.长期尿失禁

　　E.长期慢性膀胱炎

　　『正确答案』D

　　『答案解析』膀胱癌的危险因素有染料、橡胶塑料、油漆等苯胺类化学物质，色氨酸和烟酸代谢异常，吸烟，其他如膀胱白斑、腺性膀胱炎、尿石等。

　　膀胱癌最常见的症状是

　　A.无痛性肉眼血尿

　　B.尿频、尿急、尿痛

　　C.排尿困难

　　D.尿潴留

　　E.下腹部包块

　　『正确答案』A

　　『答案解析』膀胱癌最常见和最早出现血尿。全 程、无痛、肉眼血尿，间歇出现。

　　男，45岁，无痛性全 程血尿2个月，查体无异常。IVP：左肾上盏拉长、变窄边缘不规则。最可能的诊断是

　　A.肾癌

　　B.肾盂癌

　　C.肾胚胎癌

　　D.输尿管癌

　　E.多囊肾

　　『正确答案』A

　　『答案解析』IVP造影提示肾盏、肾盂因受肿瘤挤压而有不规则变形、狭窄、拉长或充盈缺损，肾癌主要为无痛间歇全 程肉眼血尿、肿块和疼痛。早期无明显症状。结合临床表现考虑为肾癌。

　　男性，50岁，无痛性肉眼血尿2个月。查体无异常，尿中找到癌细胞。下列对诊断最有意义的检查是

　　A.腹部平片

　　B.肾动脉造影

　　C.膀胱镜检查

　　D.排泄尿路造影

　　E.KUB平片

　　『正确答案』C

　　『答案解析』尿脱落细胞检查发现癌细胞对膀胱癌有一定的诊断意义。膀胱癌最重要的诊断方法是膀胱镜。

　　A3/A4型题

　　男性，60岁，间歇性无痛性血尿2个月，有血块，B超检查见膀胱内有1.5cm×2.0cm×1.0cm新生物，有蒂。

　　1.最有诊断价值的检查是

　　A.尿常规

　　B.尿脱落细胞

　　C.膀胱镜+活检

　　D.IVP

　　E.CT

　　『正确答案』C

　　『答案解析』膀胱镜检查是最重要的检查手段，能直接观察肿瘤位置、大小、数目、形态、浸润范围等，并可取活组织检查，进行病理分级和分期，有助于确定诊断和治疗方案。

　　2.最常用的治疗方法是

　　A.膀胱灌注化疗

　　B.经尿道电切

　　C.开放手术

　　D.放疗

　　E.全身化疗

　　『正确答案』B

　　『答案解析』手术治疗是根据肿瘤的病理及病人全身情况选择手术方式。其中包括：经尿道膀胱肿瘤切除术、膀胱部分切除术、膀胱全切术。膀胱全切术后须行尿流改道，方法有回肠膀胱术、可控膀胱术、输尿管皮肤造口术等。