2021年主管护师考试外科护理习题：脓胸病人的护理

　　脓胸病人的护理

　　急性脓胸最主要的致病菌是

　　A.厌氧菌

　　B.链球菌

　　C.金黄色葡萄球菌

　　D.大肠埃希菌

　　E.肺炎球菌

　　『正确答案』C

　　『答案解析』急性脓胸多为继发性感染，最主要的原发病灶来自肺部，常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。

　　慢性脓胸胸廓成形术病人术后胸廓下垫硬枕或压沙袋的目的是

　　A.减少出血

　　B.避免胸壁漏气

　　C.控制反常呼吸

　　D.减轻局部疼痛

　　E.利于肺复张

　　『正确答案』C

　　『答案解析』采取术侧向下卧位，用厚棉垫、胸带加压包扎，根据肋骨切除范围，在胸廓下垫一硬枕或加沙袋压迫——控制反常呼吸。

　　慢性脓胸胸廓成形术病人术后应重点观察

　　A.体温

　　B.呼吸

　　C.心率

　　D.血压

　　E.引流情况

　　『正确答案』B

　　『答案解析』慢性脓胸胸廓成形术病人术后应重点观察是否出现反常呼吸。

　　支气管胸膜瘘病人最适宜的体位是

　　A.平卧位

　　B.半卧位

　　C.患侧卧位

　　D.健侧卧位

　　E.头低脚高位

　　『正确答案』C

　　『答案解析』有支气管胸膜瘘者取患侧卧位——以免脓液流向健侧或发生窒息。

　　慢性脓胸病人突出的临床表现是

　　A.高热

　　B.消瘦、贫血

　　C.脉速

　　D.全身乏力

　　E.呼吸急促

　　『正确答案』B

　　『答案解析』慢性脓胸病人常有长期低热、食欲减退、消瘦、贫血、低蛋白血症等慢性全身中毒症状;可有杵状指(趾);有时有气促、咳嗽、咳脓痰等症状。所以选B。

　　急性脓胸具有确诊意义的是

　　A.胸痛、气促

　　B.肋间隙饱满

　　C.呼吸音减弱

　　D.X线片示大片浓密阴影

　　E.胸穿抽出脓液

　　『正确答案』E

　　『答案解析』胸穿抽出脓液是对急性脓胸具有确诊意义的方式。

　　急性脓胸的护理措施正确的是

　　A.平卧位

　　B.脓液黏稠时应行胸腔闭式引流

　　C.每次抽脓量不超过500ml

　　D.有支气管胸膜瘘者应取半卧位

　　E.每隔3日行胸腔穿刺抽脓

　　『正确答案』B

　　『答案解析』急性脓胸的护理措施1.改善呼吸功能(1)体位：取半坐卧位，以利呼吸和引流。有支气管胸膜瘘者取患侧卧位——以免脓液流向健侧或发生窒息。(2)协助医师进行治疗：①急性脓胸——尽早行胸腔穿刺抽脓。每日或隔日抽一次。抽脓后，胸腔内注射抗生素。每次抽脓量不超过1000ml。脓液黏稠、抽吸困难或伴有支气管胸膜瘘者——胸腔闭式引流。所以选B。

　　急性脓胸病人的最根本的治疗措施是

　　A.应用抗生素

　　B.排出脓液

　　C.纠正水电失衡

　　D.消除病因

　　E.营养支持

　　『正确答案』D

　　『答案解析』最根本的是针对病因治疗。因为急性脓胸是并发症。