2021年主管护师考试外科护理习题：颅内压增高病人的护理

　　颅内压增高病人的护理

　　有利于降低颅内压的护理措施不包括

　　A.心理护理

　　B.半卧位

　　C.控制高热

　　D.使用降低颅内压的药物

　　E.鼓励病人饮水

　　『正确答案』E

　　『答案解析』大量水分摄入可能加重脑水肿。

　　通过改善毛细血管通透性降低颅内压的治疗方法是

　　A.脱水治疗

　　B.过度换气

　　C.激素治疗

　　D.冬眠低温治疗

　　E.脑室穿刺外引流术

　　『正确答案』C

　　『答案解析』激素可以改善毛细血管通透性从而降低颅内压。

　　不符合枕骨大孔疝表现的是

　　A.剧烈头痛

　　B.反复呕吐

　　C.意识改变出现早

　　D.瞳孔忽大忽小，或没有明显改变

　　E.呼吸骤停发生早

　　『正确答案』C

　　『答案解析』枕骨大孔疝生命体征改变出现较早，意识障碍出现较晚。

　　颅内压正常值为

　　A.0.2～0.6kPa

　　B.0.7～2.0kPa

　　C.2.1～3.0kPa

　　D.3.1～3.6kPa

　　E.3.7～4.6kPa

　　『正确答案』B

　　『答案解析』正常值为70～200mmH2O(0.7～2.0kPa)，儿童为50～100mmH2O(0.5～1.0kPa)。

　　颅内压增高的主要表现为

　　A.头痛、抽搐、偏瘫

　　B.头痛、呕吐、感觉障碍

　　C.头痛、恶心、食欲下降

　　D.头痛、抽搐、血压增高

　　E.头痛、呕吐、视神经盘水肿

　　『正确答案』E

　　『答案解析』颅内压增高“三主征”即头痛、呕吐和视乳头水肿三项颅内压增高的典型表现。

　　颅内压增高的病人术前出现便秘时，不正确的处理方法是

　　A.使用开塞露

　　B.腹部按摩

　　C.使用缓泻剂

　　D.用肥皂水灌肠

　　E.鼓励病人多食蔬菜水果

　　『正确答案』D

　　『答案解析』用肥皂水灌肠可使病人腹内压增高，使颅内压力骤升而导致颅内压危象。

　　脑疝形成的机制是

　　A.颅腔内容物体积增大

　　B.颅内血容量增加

　　C.颅内脑脊液增加

　　D.颅内压力分布不均

　　E.颅内占位性病变

　　『正确答案』D

　　『答案解析』颅内占位性病变发展到严重程度均可导致颅内各分腔压力不均而引起脑疝。

　　出现小脑幕切迹疝时，有定位意义的瞳孔变化是

　　A.患侧瞳孔逐渐缩小

　　B.患侧瞳孔逐渐散大

　　C.双侧瞳孔缩小

　　D.双侧瞳孔散大

　　E.双侧瞳孔大小不变

　　『正确答案』B

　　『答案解析』小脑幕切迹疝典型的临床表现是在颅内压增高的基础上，出现进行性意识障碍，患侧瞳孔最初有短暂的缩小，但多不易被发现，以后逐渐散大，直接或间接对光反应消失，并伴有患侧上睑下垂及眼球外斜。

　　枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是

　　A.头痛剧烈

　　B.呕吐频繁

　　C.意识障碍

　　D.呼吸骤停出现早

　　E.血压升高，脉缓有力

　　『正确答案』D

　　『答案解析』枕骨大孔疝生命体征改变出现较早，意识障碍出现较晚。

　　关于冬眠疗法的护理，哪一项是错误的

　　A.不宜翻身和移动体位

　　B.体温不低于31℃

　　C.保持水、电解质平衡

　　D.严密观察生命体征

　　E.复温时先停冬眠，后撤降温

　　『正确答案』E

　　『答案解析』停止治疗时先停物理降温，再逐渐停用冬眠药物，任其自然复温。

　　B型题

　　A.意识障碍、瞳孔散大

　　B.意识障碍、呼吸暂停

　　C.癫痫持续状态

　　D.血压下降

　　E.肢体瘫痪

　　1.枕骨大孔疝急性期的首发症状是

　　『正确答案』B

　　『答案解析』.枕骨大孔疝生命体征改变出现较早，意识障碍出现较晚。

　　2.小脑幕裂孔疝急性期首发症状是

　　『正确答案』A

　　『答案解析』小脑幕裂孔疝进行性意识障碍，患侧瞳孔最初有短暂的缩小，但多不易被发现，以后逐渐散大

　　A3/A4型题

　　颅内压增高的患者，入院后第3天，病人出现剧烈头痛、呕吐频繁，烦躁不安，右侧瞳孔散大，左侧肢体肌力减退，病理征阳性。

　　1.首要的处理措施是

　　A.给氧

　　B.保持呼吸道通畅

　　C.使用脱水剂

　　D.密切观察病情

　　E.立即进行术前准备

　　『正确答案』C

　　『答案解析』小脑幕切迹疝典型的临床表现是在颅内压增高的基础上，出现进行性意识障碍，患侧瞳孔最初有短暂的缩小，但多不易被发现，以后逐渐散大，直接或间接对光反应消失，立即静脉快 速输入甘露醇、地塞米松、呋塞米等，以暂时降低颅内压。

　　2.错误的治疗措施是

　　A.腰椎穿刺，降低颅内压

　　B.使用利尿剂

　　C.应用激素

　　D.大剂量20%甘露醇静滴

　　E.手术减压

　　『正确答案』A

　　『答案解析』颅内压增高明显时，有促成枕骨大孔疝的危险，应避免进行腰椎穿刺。

　　3.术后病人出现脑脊液鼻漏，正确的护理方法是

　　A.头低位

　　B.用无菌棉球阻塞鼻孔

　　C.用无菌生理盐水冲洗

　　D.用氯霉素眼药水滴鼻

　　E.避免用力咳嗽、打喷嚏

　　『正确答案』E

　　『答案解析』病人出现脑脊液鼻漏避免用力咳嗽、打喷嚏。