2021年主管护师考试外科护理习题：肠梗阻

　　肠梗阻

　　单纯性机械性肠梗阻的临床特点是

　　A.阵发性腹痛，肠鸣音亢进

　　B.持续性绞痛，频繁呕吐

　　C.持续性剧痛，腹胀不对称

　　D.持续性胀痛，肠鸣音消失

　　E.腹胀明显，肛门停止排气

　　『正确答案』A

　　『答案解析』单纯性机械性肠梗阻可闻及肠鸣音亢进，腹痛性质为阵发性。

　　最常见的肠梗阻类型是

　　A.蛔虫性肠梗阻

　　B.粘连性肠梗阻

　　C.麻痹性肠梗阻

　　D.痉挛性肠梗阻

　　E.血运性肠梗阻

　　『正确答案』B

　　『答案解析』粘连性肠梗阻为最常见的梗阻类型。

　　患者男性，18岁，饭后剧烈运动后突然出现剧烈腹痛，向腰背部放射、呕吐，应考虑为

　　A.肠扭转

　　B.肠套叠

　　C.肠粘连

　　D.肠肿瘤

　　E.肠系膜动脉栓塞

　　『正确答案』A

　　『答案解析』肠扭转多见于青壮年，多在饱食后剧烈运动而发病。结合题干信息及表现可以判断是肠扭转。

　　患者男，70岁。急性阑尾炎穿孔手术后5天，持续腹胀，肛门无排气，排便，全腹轻压痛及反跳痛，肠鸣音消失，腹部X线显示小肠、结肠胀气。诊断为

　　A.粘连性肠梗阻

　　B.急性小肠不全性梗阻

　　C.麻痹性肠梗阻

　　D.急性小肠高位梗阻

　　E.小肠低位梗阻

　　『正确答案』C

　　『答案解析』肠梗阻共同的症状是腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气。麻痹性肠梗阻时腹胀均匀，肠鸣音减弱或消失。

　　患者男，50岁，因机械性肠梗阻入院，出现最早和最主要的病理生理改变是

　　A.感染

　　B.中毒

　　C.体液紊乱

　　D.呼吸困难

　　E.心功能不全

　　『正确答案』C

　　『答案解析』机械性肠梗阻出现最早和最主要的病理生理改变是体液紊乱。

　　某成年病人，因绞窄性肠梗阻急诊入院，患者呈明显的休克症状，P130次/分，BP40/20mmHg，发绀，正确的处理是

　　A.用升压药

　　B.加快输液补充血容量

　　C.用强心药

　　D.输液输血抗休克同时手术

　　E.立即手术切除坏死肠段

　　『正确答案』D

　　『答案解析』绞窄性肠梗阻需要手术治疗，题干中患者血压骤降，所以要抗休克同时进行手术。

　　(B型题)

　　A.呕吐出现早，腹胀轻

　　B.腹胀明显，而呕吐相对较轻

　　C.阵发性剧烈腹痛，可见肠型

　　D.持续性腹痛伴阵发性加重，并有腹膜刺激征

　　E.持续性胀痛，肠鸣音减弱

　　1.高位肠梗阻

　　『正确答案』A

　　『答案解析』高位小肠梗阻的特点是呕吐发生早而频繁，腹胀不明显，早期出现水、电解质紊乱。

　　2.绞窄性肠梗阻

　　『正确答案』D

　　『答案解析』绞窄性肠梗阻腹部有固定性压痛和腹膜刺激征。