2021年主管护师考试外科护理习题：胃 、十二指肠疾病病人的护理

　　胃 、十二指肠疾病病人的护理

　　胃癌最主要的转移方式是

　　A.血行转移

　　B.直接蔓延

　　C.腹腔种植

　　D.淋巴转移

　　E.以上都不是

　　『正确答案』D

　　『答案解析』胃癌最主要的转移方式是淋巴转移。

　　胃癌常向哪处淋巴结转移

　　A.颈部淋巴结

　　B.左腋下淋巴结

　　C.左锁骨上淋巴结

　　D.左锁骨下淋巴结

　　E.左腹股沟淋巴结

　　『正确答案』C

　　『答案解析』胃癌淋巴转移 常向左锁骨上淋巴结转移，发生较早。

　　与消化性溃疡发病相关的损害因素中，占主导的是

　　A.幽门螺杆菌感染

　　B.饮食失调

　　C.吸烟

　　D.精神因素

　　E.胃酸、胃蛋白酶

　　『正确答案』E

　　『答案解析』溃疡病的病因较复杂，主要致病因素是胃酸分泌过多与胃黏膜屏障受损。

　　上消化道出血最常见的病因是

　　A.消化性溃疡

　　B.急性糜烂性胃炎

　　C.胃癌

　　D.贲门粘连撕裂综合征

　　E.食管-胃底静脉曲张破裂出血

　　『正确答案』A

　　『答案解析』上消化道出血最常见的病因是消化性溃疡。

　　与消化性溃疡有关的病原菌是

　　A.衣原体

　　B.肺炎球菌

　　C.病毒

　　D.支原体

　　E.幽门螺杆菌

　　『正确答案』E

　　『答案解析』与消化性溃疡有关的病原菌是幽门螺杆菌。

　　对诊断胃、十二指肠溃疡最有价值的检查是

　　A.X线钡餐

　　B.大便潜血试验

　　C.纤维胃镜

　　D.胃酸测定

　　E.血常规

　　『正确答案』C

　　『答案解析』纤维胃镜对诊断胃、十二指肠溃疡最有价值。

　　患者男，25岁，反复发作性上腹痛5年，午饭后突然剧烈腹痛，迅速遍及全腹。查体：腹肌紧张，压痛，反跳痛，肝浊音界缩小。最可能的诊断是

　　A.慢性阑尾炎急性发作

　　B.慢性胃肠炎

　　C.急性胃肠炎

　　D.十二指肠球部溃疡穿孔

　　E.慢性胆囊炎急性发作

　　『正确答案』D

　　『答案解析』患者突然剧烈腹痛，腹肌紧张，压痛，反跳痛，提示穿孔。

　　患者女，38岁。每次餐后30～60分钟上腹部有灼烧感，持续1～2小时，此腹痛特点应考虑是

　　A.慢性胃炎

　　B.食管炎

　　C.胃溃疡

　　D.十二指肠溃疡

　　E.胰腺炎

　　『正确答案』C

　　『答案解析』该患者餐后痛，考虑胃溃疡。

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　　消化性溃疡具有的特征性临床表现是

　　A.发酸、嗳气

　　B.节律性上腹痛

　　C.消化功能紊乱

　　D.恶心、呕吐

　　E.营养失调

　　『正确答案』B

　　『答案解析』消化性溃疡具有的特征性临床表现是节律性上腹痛。

　　胃、十二指肠溃疡急性穿孔最可靠的检查是

　　A.板状腹

　　B.X线可见膈下游离气体

　　C.肠鸣音消失

　　D.肝浊音界缩小

　　E.休克

　　『正确答案』B

　　『答案解析』胃、十二指肠溃疡急性穿孔最可靠的检查是X线，可见膈下游离气体。

　　对判断胃、十二指肠溃疡急性大出血无意义的化验是

　　A.血红蛋白

　　B.红细胞计数

　　C.血细胞比容

　　D.白细胞计数

　　E.大便隐血试验

　　『正确答案』D

　　『答案解析』胃、十二指肠溃疡大出血的实验室检查红细胞、血红蛋白、血细胞比容，若短期内反复测定可见进行性下降。大便隐血试验为阳性没实质意义。

　　胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻易发生的电解质紊乱是

　　A.低氯高钾性碱中毒

　　B.高氯低钾性碱中毒

　　C.低氯低钾性碱中毒

　　D.低氯低钾性酸中毒

　　E.低氯高钾性酸中毒

　　『正确答案』C

　　『答案解析』胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻易发生的电解质紊乱是低氯低钾性碱中毒。幽门梗阻大量呕吐导致低钾性碱中毒。

　　消化性溃疡患者，出院时咨询有关食用汤类中哪种对他较适宜

　　A.咖喱牛肉汤

　　B.菜末蛋花汤

　　C.榨菜肉丝汤

　　D.老母鸡汤

　　E.竹笋肉汤

　　『正确答案』B

　　『答案解析』应清淡饮食，避免机械性和化学性刺激过强的食物，以免破坏黏膜屏障。

　　胃、十二指肠溃疡急性穿孔腹壁的特点是

　　A.腹软

　　B.腹肌轻度紧张

　　C.腹肌紧张，无压痛

　　D.腹肌极度紧张，无反跳痛

　　E.板状腹、压痛、反跳痛

　　『正确答案』E

　　『答案解析』胃、十二指肠溃疡急性穿孔：腹式呼吸减弱或消失，全腹有腹膜刺激征，腹肌紧张呈“板样”强直，肝浊音界缩小或消失;肠鸣音减弱或消失。全身可出现发热、脉快，甚至肠麻痹、感染性休克。X线检查多数有膈下游离气体。

　　患者男，56岁，有胃溃疡病史5年，突然呕血1500ml，血压60/30mmHg，心率150次/分。此时首先采取的措施是

　　A.禁食

　　B.胃肠减压

　　C.准备急诊B超

　　D.立即开放静脉补充血容量

　　E.准备给予止血药物

　　『正确答案』D

　　『答案解析』患者呕血量大，低血容量性休克，应紧急补充血容量。

　　消化性溃疡患者在何种条件下疼痛节律会改变或消失

　　A.疲劳时

　　B.饮酒时

　　C.受凉时

　　D.焦虑时

　　E.癌变时

　　『正确答案』E

　　『答案解析』消化性溃疡患者在癌变时疼痛节律会改变或消失。