2021年主管护师考试外科护理习题：急性化脓性腹膜炎病人的护理

　　急性化脓性腹膜炎病人的护理

　　有利于腹膜炎渗液至盆腔，减少毒素吸收的护理措施

　　A.禁食水、输液

　　B.胃肠减压

　　C.应用抗生素

　　D.安置半卧位

　　E.保持腹腔引流通畅

　　『正确答案』D

　　『答案解析』安置半卧位有利于腹膜炎渗液至盆腔，减少毒素吸收。

　　原发性腹膜炎和继发性腹膜炎的区别主要在于

　　A.腹痛性质

　　B.腹胀程度

　　C.病原菌种类

　　D.体温升高程度

　　E.有无腹腔原发病灶

　　『正确答案』E

　　『答案解析』有无腹腔原发病灶是原发性腹膜炎和继发性腹膜炎的区别。

　　原发性腹膜炎最常见的病原菌感染途径是

　　A.经血液循环

　　B.经女性生殖道逆行

　　C.外伤导致腹腔开放

　　D.腹腔脏器破裂

　　E.经急性阑尾炎穿孔部位

　　『正确答案』A

　　『答案解析』原发性腹膜炎最常见的病原菌是球菌，球菌最常见的感染途径是经血液循环。

　　提示急性腹膜炎病人病情恶化的重要指标

　　A.腹胀加重

　　B.肠鸣音减弱

　　C.严重板状腹

　　D.腹部压痛明显

　　E.出现腹膜刺激征

　　『正确答案』A

　　『答案解析』急性腹膜炎病人病情恶化的重要指标是腹胀加重，肠鸣音减弱，严重板状腹都是指标但不是最重要的。

　　为预防急性腹膜炎病人并发膈下脓肿，最有效的措施

　　A.禁食

　　B.半卧位

　　C.胃肠减压

　　D.大剂量抗菌药

　　E.早期下床活动

　　『正确答案』B

　　『答案解析』半卧位使脓液流向盆腔可以预防急性腹膜炎病人并发膈下脓肿。

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　　急性腹膜炎的主要体征是

　　A.腹部压痛

　　B.肠鸣音亢进

　　C.腹膜刺激征

　　D.移动性浊音

　　E.腹肌紧张

　　『正确答案』C

　　『答案解析』急性腹膜炎的主要体征是腹膜刺激征。

　　男，40岁，阑尾炎穿孔腹膜炎术后第7天，体温39℃，伤口无红肿，大便次数增多，混有黏液，伴里急后重，应考虑并发

　　A.盆腔脓肿

　　B.膈下脓肿

　　C.细菌性痢疾

　　D.肠炎

　　E.肠粘连

　　『正确答案』A

　　『答案解析』患者大便次数增多，混有黏液，伴里急后重说明患者并发盆腔脓肿刺激直肠。

　　急性腹膜炎病人发生休克的主要原因是

　　A.剧烈腹痛

　　B.大量呕吐失液

　　C.呼吸循环功能不全

　　D.胃肠道渗出液刺激

　　E.毒素吸收及血容量减少

　　『正确答案』E

　　『答案解析』急性腹膜炎病人发生休克的主要原因是毒素吸收及血容量减少。

　　急性腹膜炎最主要的临床表现是

　　A.腹痛

　　B.发热

　　C.恶心呕吐

　　D.脉搏加快

　　E.全身中毒症状

　　『正确答案』A

　　『答案解析』急性腹膜炎最主要的临床表现是腹痛。

　　腹膜刺激征是指

　　A.腹痛、腹胀、肠鸣音亢进

　　B.压痛、反跳痛、腹肌紧张

　　C.腹胀、压痛、反跳痛

　　D.恶心、呕吐、腹泻、压痛

　　E.发热、腹痛、压痛

　　『正确答案』B

　　『答案解析』腹膜刺激征是指压痛、反跳痛、腹肌紧张。

　　继发性腹膜炎最常见的致病菌是

　　A.葡萄球菌

　　B.变形杆菌

　　C.链球菌

　　D.大肠杆菌

　　E.绿脓杆菌

　　『正确答案』D

　　『答案解析』继发性腹膜炎最常见的致病菌是大肠杆菌。

　　男性，40岁，腹膜炎术后5天，突然出现寒战、发热，出汗等全身中毒症状，伴有上腹痛，呃逆以及季肋部压痛，叩击痛等，此时应考虑是

　　A.肠袢间脓肿

　　B.膈下脓肿

　　C.盆腔脓肿

　　D.腹膜炎

　　E.败血症

　　『正确答案』B

　　『答案解析』上腹痛，呃逆说明患者脓肿位置比较高，所以选膈下脓肿。