2021年主管护师考试外科护理习题：损伤病人的护理

　　损伤病人的护理

　　成人双下肢烧伤面积为

　　A.40%

　　B.42%

　　C.46%

　　D.50%

　　E.60%

　　『正确答案』C

　　『答案解析』双臀是5，双小腿是13，双大腿是21，共计46%。

　　青年男性，大面积烧伤8小时，已静脉输液3000ml，判断其血容量是否补足的简便、可靠指标是

　　A.脉搏

　　B.血压

　　C.呼吸

　　D.尿量

　　E.中心静脉压

　　『正确答案』D

　　『答案解析』尿量能直接反映有效循环血容量的变化，是休克期血容量是否补足的重要参考指标。

　　以下最容易引起急性肾衰竭的外伤是

　　A.挫伤

　　B.扭伤

　　C.穿通伤

　　D.挤压伤

　　E.切割伤

　　『正确答案』D

　　『答案解析』挤压伤最容易引起急性肾衰竭。

　　儿童，7岁，其头面颈部面积占全身面积的

　　A.4%

　　B.6%

　　C.9%

　　D.14%

　　E.16%

　　『正确答案』D

　　『答案解析』成人头面颈的面积占全身面积的9%，7岁儿童的头面颈面积应当是[9+(12-7)]%。

　　属于深二度烧伤特点的是

　　A.深达皮下

　　B.水泡大，壁薄

　　C.水泡破后，基底红润

　　D.痛觉迟钝

　　E.愈后无瘢痕

　　『正确答案』D

　　『答案解析』深Ⅱ度：伤及真皮层 ，可有水疱 ，疱壁较厚、基底苍白与潮红相间、稍湿，痛觉迟钝 ，有拔毛痛 。

　　浅二度烧伤的深度达

　　A.表皮

　　B.真皮浅层

　　C.真皮深层

　　D.皮肤全层

　　E.皮下脂肪层

　　『正确答案』B

　　『答案解析』浅Ⅱ度：伤及表皮的生发层与真皮浅层。

　　烧伤后补充液体分配正确的方法是

　　A.8h内补充完全天的量

　　B.8h内补充完全量的一半

　　C.两个8h内补充完全天的量

　　D.三个8h内均匀补完全天的量

　　E.12h内补充完全天的量

　　『正确答案』B

　　『答案解析』补液总量的一半，应在伤后8小时内输完，另一半在其后的16小时输完。

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　　烧伤低血容量性休克常发生在伤后

　　A.8h以内

　　B.12h以内

　　C.24h以内

　　D.48h以内

　　E.72h以内

　　『正确答案』D

　　『答案解析』烧伤后48小时内 ，最大的危险 是低血容量性休克 。

　　A3/A4型题

　　(1～4题共用题干)

　　患儿，5岁，体重25kg，在家玩耍时不慎打翻水瓶，双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水泡，皮薄，疼痛明显，水泡破裂后创面为红色。

　　1.该患儿的烧伤面积为

　　A.10%

　　B.39%

　　C.41%

　　D.46%

　　E.70%

　　『正确答案』B

　　『答案解析』儿童双下肢烧伤面积计算：46-(12-年龄)=39

　　2.烧伤深度为

　　A.一度

　　B.浅二度

　　C.深二度

　　D.三度

　　E.四度

　　『正确答案』B

　　『答案解析』浅Ⅱ度：伤及表皮的生发层与真皮浅层 ，有大小不一的水疱 ，疱壁较薄、内含黄色澄清液体、基底潮红湿润，疼痛剧烈，水肿明显。

　　3.对于该患儿，不正确的急救措施是

　　A.迅速脱离热源

　　B.创面涂抹甲紫

　　C.用自来水大量冲洗双下肢

　　D.大量补液

　　E.迅速送往医院

　　『正确答案』B

　　『答案解析』除选项B其余均是烧伤的急救措施。

　　4.该患儿烧伤后第一个24小时应补的晶体和胶体液总量约为

　　A.1450ml

　　B.1750ml

　　C.1950ml

　　D.3750ml

　　E.3950ml

　　『正确答案』B

　　『答案解析』按照体重×烧伤面积×1.8计算，得出1755，选最佳答案是B。