2021年主管护师考试外科护理习题：外科感染病人的护理

　　外科感染病人的护理

　　冲洗破伤风病人伤口时可以用

　　A.生理盐水

　　B.75%酒精

　　C.3%过氧化氢

　　D.10%硝酸银溶液

　　E.5%碳酸氢钠溶液

　　『正确答案』C

　　『答案解析』破伤风病人清除毒素来源：彻底清除坏死组织和异物，用3%过氧化氢溶液冲洗，敞开伤口，并充分引流。

　　菌血症的主要临床特点是

　　A.有转移性脓肿

　　B.血细菌培养阴性

　　C.常伴有营养不良表现

　　D.血细胞计数下降

　　E.寒战后高热呈稽留热

　　『正确答案』E

　　『答案解析』菌血症：突然剧烈寒战后，出现40～41℃的高热，因致病菌在血液中持续存在和不断繁殖，体温每日波动在0.5～1.O℃左右，呈稽留热。眼结膜、黏膜、皮肤瘀血点。血细菌培养(+)。一般不出现转移性脓肿。

　　男性，37岁，小腿部感染形成局部脓肿后又出现弛张热，需做血培养，最佳抽血时间为

　　A.任何时间

　　B.高热、寒战时

　　C.发热间歇期

　　D.输入抗菌药时

　　E.输入抗菌药后

　　『正确答案』B

　　『答案解析』弛张热是脓毒血症的表现，在寒战、高热时采血送细菌培养常为阳性。

　　破伤风病人发病的最早期表现是

　　A.苦笑面容

　　B.颈项强直

　　C.张口困难

　　D.角弓反张

　　E.呼吸困难

　　『正确答案』C

　　『答案解析』破伤风病人起始表现为咀嚼不便、张口困难，随后牙关紧闭。

　　下列关于特异性感染特点的叙述正确的是

　　A.均有红肿热痛和功能障碍

　　B.同一种致病菌可引起同一种特定感染

　　C.不同致病菌可引起同一种疾病

　　D.手术后感染多属此类

　　E.一种致病菌只能引起一种特定感染

　　『正确答案』E

　　『答案解析』特异性感染：是指由一种特定的致病菌引起一种特定性的感染，有特定的临床表现和治疗方法。

　　属于特异性感染的是

　　A.疖

　　B.丹毒

　　C.菌血症

　　D.破伤风

　　E.阑尾炎

　　『正确答案』D

　　『答案解析』特异性感染：是指由一种特定的致病菌引起一种特定性的感染，有特定的临床表现和治疗方法。例如破伤风感染。非特异性感染：又称化脓性或一般性感染。手术后感染多属此类。

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　　破伤风感染发作最主要的条件

　　A.开放性损伤

　　B.多种细菌感染

　　C.人体抵抗力低下

　　D.创口内无氧环境

　　E.细菌直接侵入伤口

　　『正确答案』D

　　『答案解析』缺氧环境 是破伤风发病的主要因素。

　　革兰阴性杆菌引起全身化脓性感染后，病人出现的三低现象之一是

　　A.体温下降

　　B.精神萎靡

　　C.高血压

　　D.脉搏减弱

　　E.血红细胞计数低

　　『正确答案』A

　　『答案解析』.G-杆菌感染多见于肠道、胆道、泌尿道感染和大面积烧伤时。临床特点为全身寒战或间歇发热、四肢厥冷和“三低”现象（体温不升、低血白细胞计数、低血压） ，早期即可发生感染性休克，且持续时间长。

　　A3/A4型题

　　(1～2题共用题干)

　　男性，33岁，左小腿被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力，头痛、打哈欠，继而有张口困难，蹙眉和苦笑面容等表现，全身肌肉阵发性痉挛，但神志一直清醒，诊断为破伤风。

　　1.对于已经发生破伤风者，治疗的中心环节是

　　A.控制痉挛

　　B.彻底清创

　　C.应用抗生素

　　D.中和游离毒素

　　E.维持水电平衡

　　『正确答案』A

　　『答案解析』对于已经发生破伤风者，治疗的中心环节是控制痉挛。

　　2.痉挛严重发作时，应特别注意观察病人是否发生了

　　A.脱水

　　B.窒息

　　C.心衰

　　D.肌肉损伤

　　E.呼吸性酸中毒

　　『正确答案』B

　　『答案解析』痉挛严重发作时，应特别注意观察病人是否发生了窒息。