2021年主管护师考试内科护理学例题：中毒

　　中毒

　　下列哪一项不是生活中毒的常见原因

　　A.谋害

　　B.自杀

　　C.成瘾

　　D.生产农药时不注意防护

　　E.误服毒物

　　『正确答案』D

　　『答案解析』生产农药时不注意防护属于职业性中毒。

　　关于急性中毒的描述下列哪项不妥

　　A.发病急剧

　　B.进展迅速

　　C.如未及时治疗可能危及生命

　　D.是长时间接触小量毒物所致

　　E.症状严重

　　『正确答案』D

　　『答案解析』长时间接触小量毒物所致中毒为慢性中毒。

　　急性接触性中毒首先采取的措施是

　　A.清除尚未吸收的毒物

　　B.促进体内已吸收的毒物排出

　　C.应用特效解毒剂

　　D.对症治疗

　　E.迅速脱离中毒环境.

　　『正确答案』E

　　『答案解析』急性接触性中毒首先应让患者迅速脱离中毒环境。

　　关于急性中毒，下列哪项说法是错误的

　　A.氰化物中毒，呼气有苦杏仁味

　　B.有机磷农药中毒呼吸或呕吐物有蒜臭昧

　　C.皮肤黏膜樱桃红色可见于一氧化碳中毒

　　D.亚硝酸盐中毒一定有发绀出现

　　E.铅中毒时口中可有金属味

　　『正确答案』D

　　『答案解析』亚硝酸盐中毒患者可能会出现发绀。

　　有机磷杀虫剂的主要毒理作用

　　A.抑制胆碱酯酶活性

　　B.抑制胆碱能神经

　　C.抑制乙酰胆碱

　　D.抑制交感神经

　　E.抑制副交感神经

　　『正确答案』A

　　『答案解析』有机磷杀虫剂抑制胆碱酯酶活性，造成乙酰胆碱积聚，导致神经传导功能障碍，出现一系列中毒症状。

　　有机磷中毒时，下列哪一项不符合毒蕈碱样表现

　　A.肌力减弱.

　　B.呕吐、腹痛、腹泻

　　C.瞳孔针尖样缩小

　　D.心率减慢

　　E.多汗

　　『正确答案』A

　　『答案解析』烟碱样症状横纹肌运动神经过度兴奋，表现为肌纤维颤动，后期出现肌力减退和瘫痪。

　　以下关于有机磷农药中毒患者烟碱样症状的描述正确的是

　　A.呕吐、腹痛、腹泻

　　B.流涎

　　C.支气管痉挛及分泌物增加

　　D.肌纤维颤动

　　E.昏迷

　　『正确答案』D

　　『答案解析』烟碱样症状横纹肌运动神经过度兴奋，表现为肌纤维颤动。

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　　刘女士，38岁，重度有机磷农药中毒经抢救病情缓解，症状消失，2日后突然发生肌无力，呼吸肌麻痹。提示发生了

　　A.阿托品化

　　B.解磷定中毒

　　C.病情反跳

　　D.中间型综合征

　　E.迟发性神经病

　　『正确答案』D

　　『答案解析』急性中毒症状缓解后和迟发性神经病发病前，多在急性中毒后24～96小时突然病情加重，表现为肌无力，称中间综合征。患者2日后突然发生肌无力，呼吸肌麻痹应考虑为中间综合症。

　　判断有机磷农药中毒最主要的化验是

　　A.尿液有机磷分解产物测定

　　B.阿托品试验

　　C.血常规

　　D.全血胆碱酯酶活力测定

　　E.尿常规

　　『正确答案』D

　　『答案解析』全血胆碱酯酶测定是判断有机磷农药中毒最主要的化验。

　　患者，男性，55岁。因喷洒农药时操作不当造成有机磷农药中毒，给予抗胆碱药后出现瞳孔较前扩大，颜面潮红，口干，皮肤干燥，心率加快。此症状称为

　　A.阿托品中毒

　　B.阿托品化

　　C.中间型综合征

　　D.烟碱样症状

　　E.毒蕈碱样症状

　　『正确答案』B

　　『答案解析』给予患者抗胆碱药后出现瞳孔较前扩大，颜面潮红，口干，皮肤干燥，心率加快，应考虑患者出现了阿托品化。阿托品化指标为瞳孔较前扩大，颜面潮红、口干、皮肤干燥、肺部湿啰音减少或消失、心率加快。

　　【例题】

　　有机磷农药中毒时使用解磷定必须遵循以下哪种原则

　　A.量小

　　B.缓给

　　C.尽早、重复、首剂足量

　　D.间断给药

　　E.与碱性药同用

　　『正确答案』C

　　『答案解析』有机磷中毒用药应遵循早期、足量、反复给药的原则。

　　有机磷农药中毒不用油类泻药是因为

　　A.可致肠痉挛

　　B.可致幽门梗阻

　　C.有机磷溶于油更易吸收

　　D.减少腹泻速度

　　E.减轻腹痛

　　『正确答案』C

　　『答案解析』有机磷溶于油更易吸收故有机磷农药中毒不用油类泻药。

　　以下关于有机磷中毒患者的急救措施不妥的是

　　A.喷洒农药时中毒患者应马上脱去污染衣物

　　B.口服中毒者用温开水反复洗胃

　　C.眼部污染者用2%碳酸氢钠连续冲洗

　　D.早期足量反复给予阿托品解毒

　　E.对受污染的皮肤和头发用大量热水擦洗

　　『正确答案』E

　　『答案解析』有机磷中毒患者对受污染的皮肤和头发应用大量清水冲洗，禁用热水擦洗。