2021年主管护师考试内科护理学例题：血液及造血系统疾病病人

　　血液及造血系统疾病病人

　　成年男性的血红蛋白正常值范围为

　　A.110～150g/L

　　B.110～160g/L

　　C.120～160g/L

　　D.120～170g/L

　　E.170～200g/L

　　『正确答案』C

　　『答案解析』血红蛋白正常值男性为120～160g/L，女性110～150g/L。

　　引起成人缺铁性贫血的最主要原因是

　　A.青少年生长发育

　　B.妇女妊娠或哺乳

　　C.慢性失血

　　D.胃次全切除术后

　　E.食物中供铁不足

　　『正确答案』C

　　『答案解析』慢性失血是成人缺铁性贫血最重要、最多见的原因。

　　缺铁性贫血的症状及体征下列哪项描述不正确

　　A.皮肤皱缩

　　B.毛发干枯

　　C.出血

　　D.舌痛

　　E.口腔炎

　　『正确答案』C

　　『答案解析』缺铁性贫血会出现皮肤皱缩、毛发干枯等营养不良的表现，也会有粘膜损害，如：舌炎、口角炎，还会有神经、精神系统异常，约1/3病人出现神经痛、末梢神经炎。故该题选C。

　　皮肤白皙的贫血患者就诊，护士检查时最能反映贫血的部位是

　　A.面颊皮肤及上腭黏膜

　　B.手背皮肤及口腔黏膜

　　C.耳廓皮肤

　　D.颈部皮肤及舌面

　　E.睑结膜、指甲、口唇

　　『正确答案』E

　　『答案解析』缺铁性贫血患者受损害较常见的部位是皮肤、黏膜。皮肤黏膜苍白，以口唇、甲床最明显，故选E。

　　下列哪项可以准确反映体内储存铁的情况

　　A.血清铁

　　B.血清铁蛋白

　　C.血红蛋白

　　D.红细胞计数

　　E.肌红蛋白

　　『正确答案』B

　　『答案解析』血清铁蛋白诊断缺铁的准确度和敏感度最高，缺铁时血清铁蛋白小于12μg/L。

　　某女性患者，头昏、乏力、面色苍白1年余，体检除贫血貌外，无特殊发现。血象Hb75g/L，RBC2.5×1012/L，WBC4.0×109/L。PLT120×109/L，网织红细胞0.06，肝肾功能正常，血清铁降低。追问病史，患者有月经过多，初步诊断为缺铁性贫血。下列哪项不支持该诊断

　　A.血清铁蛋白降低

　　B.血象呈小细胞低色素性贫血

　　C.骨髓缺乏可染铁

　　D.血清总铁结合力下降

　　E.骨髓红系增生为主，以中晚幼红细胞增生为主

　　『正确答案』D

　　『答案解析』缺铁性贫血患者血清总铁结合力升高。

　　患者女，26岁，月经初潮16岁，量多，近期内自觉乏力，头晕、耳鸣、眼花、检查：面色苍白，血象为小细胞低血色素性贫血，血清铁蛋白低于正常，诊断为缺铁性贫血，其原因是

　　A.铁损失过多

　　B.对铁的需要量增加

　　C.铁的摄入不足

　　D.铁的吸收不良

　　E.三价铁增加

　　『正确答案』A

　　『答案解析』根据题干描述可判断患者为月经量过多引起的缺铁性贫血，属于铁损失过多，故选A。

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　　缺铁性贫血治疗最重要的是

　　A.补充铁剂

　　B.病因治疗.

　　C.脾切除

　　D.少量输血

　　E.肌内注射维生素B12

　　『正确答案』B

　　『答案解析』缺铁性贫血治疗最重要的是病因治疗。

　　铁剂治疗缺铁性贫血的叙述不正确的是

　　A.症状纠正后继续服药3～6个月

　　B.网织红细胞数增加是治疗有效的指标

　　C.于饭后服用

　　D.服药后可出现黑便

　　E.可防止缺铁性贫血的复发

　　『正确答案』E

　　『答案解析』铁剂治疗缺铁性贫血并不能防止缺铁性贫血的复发。

　　营养性缺铁性贫血患儿应用铁剂治疗后，护理人员为观察疗效，最早观察的指标是

　　A.红细胞

　　B.血红蛋白

　　C.网织红细胞.

　　D.血清铁浓度

　　E.血清铁蛋白

　　『正确答案』C

　　『答案解析』铁剂治疗后，若症状很快减轻，网织红细胞计数逐渐上升，表明治疗有效。

　　营养师为血液病患者制订的菜谱中，有动物内脏、鸡蛋、麦芽、黄豆、海带。此菜谱最适合哪种血液病患者食用

　　A.急性白血病

　　B.再生障碍性贫血

　　C.肾性贫血

　　D.缺铁性贫血

　　E.特发性血小板减少性紫癜

　　『正确答案』D

　　『答案解析』动物内脏、鸡蛋、海带富含铁，适合缺铁性贫血患者服用。

　　诊断巨幼细胞性贫血的重要指标是

　　A.叶酸和维生素B12测定

　　B.骨髓象

　　C.胃液分析

　　D.血象

　　E.内因子抗体测定

　　『正确答案』A

　　『答案解析』叶酸和维生素B12测定　用微生物法测定血清维生素B12<74pmol/L，血清叶酸浓度<6.81nmol/L，对本病诊断有重要价值。