2021年主管护师考试内科护理学例题：急性肾功能衰竭

　　急性肾功能衰竭

　　肾功能不全临床分期主要依据是哪项指标

　　A.血常规

　　B.血肌酐

　　C.血尿酸

　　D.血尿素氮

　　E.肾小球滤过率

　　『正确答案』B

　　『答案解析』肾功能不全临床分期主要依据是血肌酐。

　　下列检查结果提示肾衰患者进入尿毒症期的是

　　A.内生肌酐清除率降至50ml/min以下

　　B.内生肌酐清除率降至30ml/min以下

　　C.内生肌酐清除率降至20ml/min以下

　　D.血肌酐达到445μmol/L以上

　　E.血肌酐达到707μmol/L以上

　　『正确答案』E

　　『答案解析』血肌酐达到707μmol/L以上提示肾衰患者进入尿毒症期。

　　在我国引起慢性肾功能衰竭的最常见疾病是

　　A.慢性肾盂肾炎

　　B.慢性肾小球肾炎.

　　C.狼疮性肾炎

　　D.肾小动脉硬化症

　　E.糖尿病肾病

　　『正确答案』B

　　『答案解析』慢性肾小球肾炎为最常见病因。

　　尿毒症患者心血管系统最常见的表现为

　　A.高血压

　　B.心力衰竭

　　C.心律失常

　　D.尿毒症性心肌病

　　E.尿毒症性心包炎

　　『正确答案』A

　　『答案解析』尿毒症患者心血管系统最常见的表现为高血压。

　　慢性肾衰竭时高血压的发病机制，下列哪项是正确的

　　A.肾素-血管紧张素水平增高

　　B.血容量扩张

　　C.血容量与肾素-血管紧张素平衡失调.

　　D.激肽系统的作用

　　E.交感神经兴奋性改变

　　『正确答案』C

　　『答案解析』慢性肾衰竭时血容量与肾素-血管紧张素平衡失调导致高血压。

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　　慢性肾衰竭临床表现中最早、最常见的症状是

　　A.贫血

　　B.尿毒性心脏病

　　C.代谢性酸中毒

　　D.胃肠道症状如食欲缺乏、恶心、呕吐等.

　　E.高血压

　　『正确答案』D

　　『答案解析』食欲减退是常见的最早期表现。

　　尿毒症患者出现消化道症状的主要原因是

　　A.肾素活性增高

　　B.高磷低钙

　　C.水钠潴留

　　D.低蛋白血症

　　E.尿素经消化道排出

　　『正确答案』E

　　『答案解析』尿毒症患者出现消化道症状的主要原因是尿素经消化道排出。

　　下列由慢性肾衰竭引起的肾性骨病中，最常见的是

　　A.肾性骨软化症

　　B.纤维囊性骨炎

　　C.骨质疏松症

　　D.肾性骨硬化症

　　E.无菌性股骨头坏死

　　『正确答案』B

　　『答案解析』肾性骨营养不良：可出现纤维性骨炎(最常见)。

　　慢性肾衰竭患者需严格记录出入液量是因为患者有

　　A.脱水

　　B.水肿

　　C.脱水或水肿

　　D.低钾血症

　　E.低钠血症

　　『正确答案』C

　　『答案解析』慢性肾衰竭患者需严格记录出入液量是因为患者有脱水或水肿。

　　血液透析时出现低血压，下列处理措施哪项不正确

　　A.严格控制脱水量

　　B.可静推50%葡萄糖40～60ml

　　C.通过透析管道输注生理盐水200ml

　　D.对醋酸盐透析液不耐受者，改用碳酸氢盐透析液

　　E.血透出现低血压时禁止输血.

　　『正确答案』E

　　『答案解析』血液透析时出现低血压，应注意严格掌握脱水量，对醋酸盐溶液不能耐受者改为碳酸氢盐透析液。通过透析管道注入生理盐水、碳酸氢钠、林格液或鲜血，一般输入200～250ml，另外，也可静注50%葡萄糖液40～60ml或10%氯化钠10ml。故E错误。