2021年主管护师考试内科护理学例题：肝性脑病

　　肝性脑病

　　肝性脑病的诱发因素，应除外下列哪项

　　A.大量排钾利尿

　　B.多次灌肠和导泻

　　C.上消化道出血

　　D.反复放腹水

　　E.高蛋白饮食

　　『正确答案』B

　　『答案解析』多次灌肠和导泻是防止便秘的发生，所以是避免肝性脑病的诱发因素。

　　患者，女性，59岁，肝硬化5年，入院1周。2天前患者突然神志恍惚、举止反常、言语不清。判断患者可能出现的情况是

　　A.脑栓塞

　　B.尿毒症

　　C.肝性脑病

　　D.脑出血

　　E.高血压脑病

　　『正确答案』C

　　『答案解析』肝性脑病昏迷前期，以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主要表现。病人定向力和理解力减退，对时间、地点、人的概念混乱，记忆力、计算能力下降，言语不清，书写障碍，举止反常。

　　下列哪个选项不属于肝性脑病的临床分期

　　A.前驱期

　　B.昏迷前期

　　C.昏睡期

　　D.昏迷期

　　E.昏迷后期

　　『正确答案』E

　　『答案解析』肝性脑病一般根据意识障碍程度、神经系统表现和脑电图改变，将肝性脑病分为5期：0期(潜伏期)、1期(前驱期)、2期(昏迷前期)、3期(昏睡期)、4期(昏迷期)。

　　关于肝性脑病，正确的是

　　A.一期脑电图轻度异常

　　B.二期Babinski征阳性

　　C.三期腱反射减弱或消失

　　D.四期有扑翼样震颤

　　E.一期患者出现精神症状

　　『正确答案』B

　　『答案解析』2期(昏迷前期)体格检查有扑翼样震颤，伴有肌张力增高，腱反射亢进，巴宾斯基征阳性。

　　肝性脑病患者，扑翼样震颤从哪期开始无法引出

　　A.前驱期

　　B.昏迷前期

　　C.昏睡期

　　D.浅昏迷期

　　E.深昏迷期

　　『正确答案』D

　　『答案解析』4期(昏迷期)意识完全丧失，浅昏迷时对痛刺激和不适体位尚有反应，腱反射和肌张力仍亢进;病人的扑翼样震颤已无法引出。

　　肝性脑病的护理措施中，最重要的环节是

　　A.加强基础护理

　　B.消除诱发因素

　　C.做好知识宣教

　　D.注意休息保暖

　　E.严密观察病情

　　『正确答案』B

　　『答案解析』肝性脑病患者护理中，评估诱发因素，协助医生消除诱因，减少有毒物质的生成和吸收为重要的护理措施。