2021年主管护师常考试题：心功能不全病人1

　　1、2-地高辛中毒，心率50次/分，首选的治疔药为

　　A、苯妥英钠

　　B、利多卡因

　　C、氯化钾

　　D、阿托品

　　E、其他药物

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 本题考查了洋地黄中毒的解救，主要是心律失常的治疗。对于洋地黄中毒导致的缓慢性心律失常应该给予阿托品治疗，快 速性心律失常首选应用利多卡因治疗，故选项D正确。

　　2、2-下列哪项表现不是洋地黄中毒症状

　　A、心动过缓

　　B、心律失常

　　C、恶心、呕吐

　　D、头晕、嗜睡

　　E、激惹、惊厥

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 本题仍是考查洋地黄中毒的表现：A项和B项均属于心脏毒性的表现，即导致(缓慢性)心律失常的发生;C项为胃肠道症状的表现;D项为神经系统反应包括头痛、头晕、疲倦、失眠、谵妄，还可见视觉障碍，如黄视、绿视、视物模糊等;只有E项的内容不属于洋地黄中毒表现的范畴。

　　3、2-抢救急性肺水肿病人加压吸氧时，湿化瓶内乙醇浓度是多少

　　A、10%～20%

　　B、20%～30%

　　C、30%～40%

　　D、40%～50%

　　E、50%～70%

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 本题考查了急性肺水肿的吸氧方式。对于急性肺水肿患者应给予高流量(6～8L/min)吸氧，并经乙醇湿化，降低肺泡及气管内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善肺通气。其浓度是20%～30%。

　　4、2-心脏前负荷过重见于

　　A、高血压

　　B、主动脉瓣狭窄

　　C、二尖瓣狭窄

　　D、肺动脉高压

　　E、二尖瓣关闭不全

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 本题在于考查心衰的基本病因，其中长期心脏负荷过重是心衰的主要病因之一。心脏负荷包括了前负荷(指容量负荷，是心室舒张期充盈的程度)和后负荷(压力负荷，是心室收缩期所面临的阻力)。①前负荷(容量负荷)过重：可由于二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全、全身性血容量增多(甲状腺功能亢进、慢性贫血、妊娠)引起。②后负荷(压力负荷)过重：见于高血压、肺动脉高压、主动脉瓣狭窄等。二尖瓣关闭不全时使左心室在收缩期部分血液反流回左心房，导致左心室在舒张期容量负荷加重，故本题正确的选项为E。

　5、2-右心衰竭是指

　　A、体循环静脉淤血

　　B、上腔静脉淤血

　　C、下腔静脉淤血

　　D、门静脉淤血

　　E、肠系膜静脉淤血

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 本题考查的是右心衰的主要表现，即体循环静脉淤血。在右心衰发生时，由于右心房/室舒缩功能的减退，导致右房压升高，继而出现肺动脉高压，影响了上、下腔静脉的回流，导致体循环淤血的发生。

　　6、2-左心衰竭的基本表现是

　　A、胸腔积液

　　B、腹水

　　C、下肢水肿

　　D、呼吸困难

　　E、头痛、失眠

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 本题重点考查左心衰的典型临床表现：即肺淤血所引起的心源性呼吸困难。最早出现的是劳力性呼吸困难，经休息后缓解;最典型的是阵发性夜间呼吸困难，严重者可发生急性肺水肿;晚期出现端坐呼吸。

　　7、2-急性左心衰竭肺水肿时，以下处置中错误的是

　　A、酒精湿化氧气、高流量吸入

　　B、杜冷丁肌肉注射

　　C、西地兰缓慢静脉注射

　　D、地塞米松静脉注射

　　E、让患者平卧位

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 本题考查了急性左心衰患者的护理要点。急性左心衰患者由于急性肺水肿导致患者突然发生严重的呼吸困难，故应置病人于两腿下垂坐位或半卧位，以减少静脉回流，故选项E让患者平卧是错误的，将加重患者的呼吸困难。