卧位和安全的护理
一、A1
1、不需使用保护具的患者是
A、意识不清者
B、视力障碍者
C、高热躁动者
D、输液时的婴儿
E、谵妄者
【正确答案】 B
【答案解析】 保证安全,防止小儿或高热、谵妄、昏迷、躁动、危重病人等因意识不清或虚弱等原因而发生坠床、撞伤、抓伤等意外。
2、用于限制患者坐起的约束方法是
A、约束手腕
B、约束踝部
C、固定肩部
D、固定一侧肢体
E、固定双膝
【正确答案】 C
【答案解析】 肩部约束带:主要用于固定肩部,以限制病人坐起。肩部约束带用布制成,长120cm,宽8cm,一端制成袖筒,袖筒上有细带。使用时先将袖筒套于两侧肩部,腋窝处垫棉垫,两袖筒上的细带在胸前打结,两条宽带尾端系于床头固定;必要时将枕头横立于床头。
3、一人搬运患者时,平车与床的位置是
A、平行紧靠
B、平车头端与床头成锐角
C、平车头端与床尾成锐角
D、平车头端与床头成钝角
E、平车头端与床尾成钝角
【正确答案】 E
【答案解析】 单人搬运法:适用于体重较轻或儿科病人,且病情允许的病人。
)移床旁椅至对侧床尾。
2)推平车至床尾,使平车头端(大轮端)与床尾呈钝角,固定好车闸。
3)护士立于床边,屈膝,两脚前后分开,一臂自病人腋下伸至对侧肩部外侧,另一臂伸至病人大腿下。病人双臂交叉于护士颈部。护士将病人抱起,移步转身,轻放于平车中央。盖好盖被。
4)整理床单位,运送病人至指定地点。
4、护送患者入病区时不妥的操作是
A、不能行走的患者用轮椅护送
B、危重患者用平车护送
C、根据患者病情安置合适卧位
D、护送途中注意安全和保暖
E、严格控制输液并停止给氧
【正确答案】 E
5、4-协助病人坐轮椅,下列哪项是错误的
A、检查轮椅性能是否完好
B、将椅背与床尾平齐,翻起脚踏板
C、拉起车闸固定车轮
D、病人坐稳后放下脚踏板
E、尽量使病人身体靠前坐
【正确答案】 E
【答案解析】 轮椅运送法操作方法
(1)协助病人坐轮椅:推轮椅及用物至床旁;轮椅后背与床尾平齐,翻起脚踏板,面向床头,固定车闸,如无车闸,护士可站在轮椅后固定轮椅;协助病人坐于轮椅上;病人坐稳后,翻下脚踏板,嘱病人双脚置于踏板上。
(2)推轮椅:松开车闸,推轮椅送病人至目的地。
(3)协助病人下轮椅:将轮椅推至床尾,椅背与床尾平齐,固定车闸,翻起脚踏板,协助病人下轮椅。
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6、4-颈椎骨折进行颅骨牵引时,采取何种卧位
A、端坐位
B、半坐卧位
C、头低足高位
D、头高足低位
E、俯卧位
【正确答案】 D
【答案解析】 头高足低位
(1)要求:病人仰卧,枕头横立于床尾,床头垫高15~30cm。
(2)适用范围
)颈椎骨折病人进行颅骨牵引时,以利用人体重力作为反牵引力。
2)减轻颅内压,以预防脑水肿。
3)开颅手术后病人。
7、4-孕妇,产前检查胎儿臀位,为矫正胎位护士指导其选用的是
A、头低脚高位
B、截石位
C、侧卧位
D、膝胸卧位
E、俯卧位
【正确答案】 D
【答案解析】 膝胸位
(1)要求:病人跪于床上,小腿平放,大腿与床面垂直,两腿稍分开,胸部贴于床面,腹部悬空,臀部抬起,两臂屈肘放于头两侧,头转向一侧。
(2)适用范围
)肛门、直肠、乙状结肠的检查、治疗。
2)矫正子宫后倾和胎位不正。
3)产后促进子宫复原。
8、4-协助病人翻身侧卧,下述正确的是
A、两人操作时将病人稍抬起再移动
B、病人肥胖应两人同时对称托住后翻身
C、为颅骨牵引病人翻身先放松牵引
D、病人身上置引流管,应夹闭再移动
E、敷料潮湿时先翻身再更换
【正确答案】 A
【答案解析】 无论患者是否肥胖,均应将患者稍抬起然后再移动,避免拖、拉、推等动作。进行牵引的病人,翻身时不可放松牵引,翻身后注意牵引方向、位置以及牵引力是否正确。患者身上有引流管时,应先将引流管妥善安置,翻身后需检查引流管是否脱落、移位等,保持引流管通畅。敷料潮湿时,应先更换敷料再翻身。
9、4-防止病人坠床,最佳措施是
A、约束带固定肩部
B、约束带固定膝部
C、床档
D、约束带固定躁部
E、约束带固定腕部
【正确答案】 C
【答案解析】 防止病人坠床,使用床档是最佳方法,其他方法仅能对部分躯体进行约束。
10、4-休克病人的体位应保持在
A、中凹位
B、头低足高位
C、侧卧位
D、半坐卧位
E、头高足低位
【正确答案】 A
【答案解析】 中凹卧位
)要求:病人头胸抬高10°~20°角,下肢抬高20°~30°角。
2)适用范围:休克病人。头胸部抬高,利于保持呼吸道通畅,改善缺氧;下肢抬高,利于静脉回流,增加心排血量,缓解休克症状。
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