2020年主管护师外科学试题：泌尿系梗阻病人的护理2

　　泌尿系梗阻病人的护理’

　　一、A1

　　1、③前列腺增生排尿困难的程度主要决定于

　　A、前列腺的大小

　　B、患者年龄

　　C、增生的部位

　　D、是否癌变

　　E、是否钙化

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 前列腺增生所引起的临床表现，主要是由于尿道前列腺部受到增生前列腺的压迫而引起尿路梗阻所产生。排尿困难症状的出现主要决定于梗阻的程度，病变发展的速度，以及是否合并感染和结石，与前列腺本身的增生程度以及是否癌变、钙化无关，故答案为C。

　　2、③前列腺增生最重要的症状是

　　A、尿频

　　B、进行性排尿困难

　　C、尿潴留

　　D、尿失禁

　　E、尿流中断

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 前列腺增生所引起的临床表现，主要是由于尿道前列腺部受到增生前列腺的压迫而引起尿路梗阻所产生。其最重要的症状是进行性排尿困难。

　　3、③良性前列腺增生症最早出现的症状是

　　A、尿线变细

　　B、尿频及夜尿次数增多

　　C、尿滴沥

　　D、急性尿潴留

　　E、尿失禁

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 前列腺充血刺激引起尿频，尤其是夜尿次数明显增多，这是前列腺增生病人的最初症状，随梗阻加重，白天也可出现尿频。

　　二、A2

　　1、③男性，62岁，5年来进行性排尿困难，夜尿次数增多，无尿痛，无血尿，查体肛诊前列腺增大、质韧、表面光滑，初步诊断

　　A、膀胱肿瘤

　　B、膀胱结石

　　C、膀胱结核

　　D、前列腺增生

　　E、前列腺癌

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 病人为老年男性，出现进行性排尿困难，夜尿次数增多，直肠指诊发现前列腺明显肿大，首先应考虑前列腺增生症。

　　2、③男性，66岁，良性前列腺增生，一般状况良好，残余尿量达60ml，首选的治疗方法是

　　A、射频治疗

　　B、手术治疗

　　C、微波治疗

　　D、激素治疗

　　E、α-受体阻滞剂治疗

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 正常人排尿后膀胱内没有或仅有极少残余尿(5ml以下)，如残余尿超过50ml，则提示膀胱逼尿肌已处于失代偿状态，应进行手术治疗。

　　3、③男性，70岁，良性前列腺增生3年，近1年出现尿潴留3次，均已留置导尿管缓解，身体状况尚佳，心肺功能无异常，首选治疗是

　　A、激素治疗

　　B、α-受体阻滞剂治疗

　　C、手术治疗

　　D、射频治疗

　　E、微波治疗

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 该病人虽年纪较大，但身体状况尚好，前列腺增生出现过急性尿潴留，因此可选择手术治疗。