2020年主管护师外科学试题：泌尿系损伤病人的护理

　　泌尿系损伤病人的护理

　　一、A1

　　1、①对患者危害最大的肾损伤是

　　A、肾挫伤

　　B、肾部分裂伤

　　C、肾全层裂伤

　　D、肾盂、输尿管裂伤

　　E、肾蒂血管裂伤

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肾蒂内包含肾动静脉、淋巴管和神经等，其血流量占全身血流量的1/5～1/4，肾蒂血管裂伤会造成大量出血，导致休克甚至危及生命，其他四项较之危害小。

　　2、①男性泌尿系损伤最常见的部位是

　　A、肾

　　B、输尿管

　　C、膀胱

　　D、前尿道

　　E、后尿道

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 男性泌尿系统损伤以男性尿道损伤最多见，肾、膀胱次之，由于后尿道受到周围组织和器官的保护，不易受伤，故选择答案D。

　　二、A2

　　1、①男性，30岁，右腰被重物击伤，自觉疼痛。查体见右腰部压痛、叩击痛，血压、脉搏正常，肉眼血尿，尿液镜检红细胞10～15个/高倍视野，应考虑为

　　A、腰部挫伤

　　B、肾挫伤

　　C、肾全层裂伤

　　D、肾部分裂伤

　　E、膀胱挫伤

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 该病人受伤部位为右侧腰部，可能存在肾损伤，目前血压、脉搏正常，但肉眼血尿明显，因此考虑肾损伤程度较重，可能为肾全层裂伤。

　　2、①男性，31岁，下腹部外伤6小时，病人出现小腹隐痛伴排尿困难，试插导尿管可以顺利进入膀胱，注入50ml生理盐水后抽出不足50ml，此种情况应首先考虑

　　A、后尿道断裂

　　B、前尿道断裂

　　C、输尿管损伤

　　D、膀胱损伤合并尿道损伤

　　E、膀胱破裂

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 该病人下腹部外伤后出现腹痛，导尿测漏试验阳性，提示膀胱破裂。