2020年主管护师外科学试题：肝脏疾病病人的护理

　　肝脏疾病病人的护理

　　一、A1

　　1、①原发性肝癌最容易转移的部位是

　　A、肝内

　　B、肺

　　C、左锁骨上淋巴结

　　D、骨

　　E、腹腔内种植

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 原发性肝癌容易侵犯门静脉分支，癌栓经门静脉系统在肝内转移。因此选项A正确，其他选项虽然是转移途径，但非最容易转移部位。

　　2、①阿米巴性肝脓肿的主要感染途径是

　　A、阿米巴滋养体从胆道上行进入肝

　　B、阿米巴滋养体从肠穿孔进入腹腔再进入肝

　　C、阿米巴滋养体从淋巴系统进入肝

　　D、阿米巴滋养体从肝动脉进入肝

　　E、阿米巴滋养体从结肠溃疡侵入门静脉所属分支进入肝

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 阿米巴性肝脓肿是肠道阿米巴感染的并发症。阿米巴滋养体经结肠溃疡处侵入门静脉分支进入肝脏。

　　3、①肝脏结构和功能的基本单位为

　　A、肝细胞

　　B、肝小叶

　　C、肝窦

　　D、肝实质

　　E、肝门

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 据研究，肝小叶是肝脏结构和功能的基本单位，小叶中央是中央静脉，单层肝细胞索在其周围呈放射状排列。每个肝小叶约含50万个肝细胞，肝小叶为肝脏一个完整的功能单位，执行肝脏的基本功能。

　　二、B

　　1、①A.血液生化检查

　　B.血清甲胎蛋白测定

　　C.放射性核素扫描

　　D.腹部X线摄片

　　E.胆道造影术

　　<1> 、普查或早期发现肝癌较好的方法是

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 经临床验证，血清甲胎蛋白检测可用于普查，有助于发现无症状的早期病人，如血清甲胎蛋白持续阳性或定量>500μg/L，排除妊娠、活动性肝病及生殖腺胚胎肿瘤后应高度怀疑肝癌，故选B。

　　<2> 、为明确腹部肿块与肝的关系最好采用

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 放射性核素扫描检查可分辨直径1～2cm的病变，不但能明确腹部肿块与肝的关系，还可以显示肝脏大小、形态、位置、对肝内占位性病变如囊肿、脓肿、肿瘤的诊断有帮助，故选C。