2020年主管护师外科学试题：门静脉高压症病人的护理1

　　门静脉高压症病人的护理

　　一、A1

　　1、④为防治门静脉高压症患者发生食管胃底静脉曲张破裂出血，分流手术前准备的正确措施为

　　A、食物应加热后给予，不食冷食

　　B、口服片剂宜整粒服用，不宜磨碎

　　C、术前常规留置胃管

　　D、避免劳累及恶心、呕吐、便秘等使腹内压增高的因素

　　E、术前晚肥皂水灌肠

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 为防止食管胃底静脉曲张破裂出血，术前饮食不宜过热，选项A错误;应避免干硬食物或刺激性食物，口服药片应研成粉末冲服，故B不对;术前一般不放置胃管，C项不对;肥皂水灌肠会增加肠道内血氨产生，诱发肝性脑病，故E错误;分流术前应保证休息，避免劳累、恶心、呕吐、便秘、咳嗽、负重、灌肠等使腹内压增高的因素，故D正确。

　　2、④门脉高压症分流术后护理不正确的是

　　A、早期起床活动

　　B、低蛋白饮食

　　C、使用抗菌药

　　D、忌食过烫食物

　　E、进食高纤维素食物

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 门脉高压症分流术后，为防止分流术后血管吻合口破裂出血，48小时内平卧位或15°低半卧位;翻身动作宜轻柔;一般手术后卧床1周;保持大小便通畅。

　　3、④门静脉高压症最凶险的并发症是

　　A、感染

　　B、贫血

　　C、大出血

　　D、肝性脑病

　　E、低蛋白血症

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 门静脉高压症病人出现大出血可导致低血容量性休克而死亡，是最凶险的并发症。

　　4、④门静脉高压症术前护理不正确的是

　　A、卧床休息

　　B、限制蛋白质摄入

　　C、术日晨放置胃管

　　D、低脂、高糖、高维生素饮食

　　E、术前晚用酸性液灌肠

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 门静脉高压病人食管胃底静脉曲张，术前通常不放置胃管，以防曲张静脉出血。

　　5、④门静脉高压症分流术后下床活动时间通常至少为

　　A、术后8小时

　　B、术后第3天

　　C、术后1周

　　D、术后10天

　　E、术后2周

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 门脉高压症分流术后为避免出血，不主张早期下床活动，一般手术后卧床1周。

　　二、A2

　　1、④男性，40岁，肝癌、肝硬化、门静脉高压，术前的护理措施正确的是

　　A、鼓励体育锻炼

　　B、注射维生素K

　　C、高蛋白、低脂饮食

　　D、术日晨放置胃管

　　E、术前用肥皂水灌肠

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 术前要求病人多休息，低蛋白饮食，术前不放胃管，采用生理盐水或酸性液灌肠，术前注射维生素K。

　　三、B

　　1、④A.肝性脑病

　　B.呼吸功能

　　C.肝肾功能

　　D.凝血时间

　　E.血小板计数

　　<1> 、门静脉高压症病人脾切除术2周后应定期检查

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 术前要求病人多休息，低蛋白饮食，术前不放胃管，采用生理盐水或酸性液灌肠，术前注射维生素K。

　　<2> 、分流术后早期应注意

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 分流术后易诱发肝性脑病，应限制蛋白质的摄入。