2020年主管护师外科学试题：直肠肛管疾病病人的护理1

　　直肠肛管疾病病人的护理

　　一、A1

　　1、③6岁儿童经常便血，最大可能是

　　A、内痔

　　B、外痔

　　C、直肠息肉

　　D、肛裂

　　E、直肠癌

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 6岁儿童经常便血，痔疮的可能性不大，鉴于其尚年幼，直肠癌的可能性也不大，肛裂多见于便秘的病人由于用力排便导致肛管皮肤全层裂伤。故其最大的可能性是直肠息肉。

　　2、③关于骨盆直肠间隙脓肿的叙述正确的是

　　A、肛周红、肿、热、痛明显

　　B、属于慢性化脓性感染

　　C、全身感染中毒症状明显

　　D、病变发展可形成低位肛瘘

　　E、最常见的直肠肛管周围脓肿

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 骨盆直肠间隙脓肿的全身感染症状更为明显。局部表现为直肠坠胀感和里急后重，常伴有排尿困难。

　　二、A2

　　1、③女性，24岁，以往体弱，常大便干结，半月前行胃肠透视后钡剂干结未能排出。10天前大便困难、腹痛、腹胀。灌肠后，由于排便时用力过猛致肛门部剧痛，粪便表面带血迹，近3～4天症状仍明显，大便干硬，应考虑为

　　A、血栓性外痔

　　B、内痔

　　C、肛门周围脓肿

　　D、肛裂

　　E、直肠癌

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 病人有便秘史，在排便时由于用力过猛导致肛门剧痛，粪便表面带有血迹，应考虑为肛裂。

　　三、B

　　1、③A.分布在齿状线上下的痔块

　　B.排便时痔块不脱出肛门，便时滴血

　　C.排便时痔块脱出肛门，便后可自行还纳

　　D.排便时痔核脱出肛门，便后需手推还纳

　　E.肛门处剧痛，暗紫色圆形肿块，伴触痛

　　<1> 、混合痔

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 病人有便秘史，在排便时由于用力过猛导致肛门剧痛，粪便表面带有血迹，应考虑为肛裂。

　　<2> 、Ⅱ期内痔

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 Ⅱ期内痔病人便血加重，严重时呈喷射状，排便时痔块脱出，但便后能自行还纳。