2020年主管护师外科学试题：肿瘤病人的护理1

　　肿瘤病人的护理

　　一、A1

　　1、①判断甲状腺功能亢进治疗效果的重要标志是

　　A、情绪变化

　　B、食欲变化

　　C、体重变化

　　D、甲状腺大小变化

　　E、脉率及脉压变化

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 基础代谢率是评定甲状腺功能亢进程度的主要指标，基础代谢率%=(脉率+脉压)-111。正常值为±10%，根据升高的程度来判断甲状腺功能亢进的程度，因此患者的脉率与脉压变化是判断甲状腺功能亢进治疗效果的主要指标。

　　2、①在下列甲状腺癌中，最常见的是

　　A、乳头状腺癌

　　B、髓样癌

　　C、未分化癌

　　D、滤泡性腺癌

　　E、小细胞癌

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，按肿瘤的病理类型可分为：①乳头状腺癌：约占成人甲状腺癌的60%和儿童甲状腺癌的全部;②滤泡状腺癌：约占20%;③未分化癌：约占15%;④髓样癌：较少见，仅占7%。故乳头状腺癌是最常见的类型。

　　3、③国际TNM分期法中的M是指

　　A、原发肿瘤

　　B、肿瘤部位

　　C、远处转移

　　D、淋巴结

　　E、肿瘤的恶性程度

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 国际抗癌联盟组织提出的TNM分期法，T代表原发肿瘤，N代表淋巴结，M为远处转移，再根据肿块大小、浸润程度在字母后标以数字0～4，表示肿瘤的发展程度。1代表小，4代表大，0代表无。有远处转移为M1，无为M0。

　　二、B

　　1、①A.乳头状腺癌

　　B.髓样癌

　　C.滤泡状腺癌

　　D.未分化癌

　　E.腺瘤癌变

　　<1> 、发生率最高的甲状腺癌为

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 甲状腺癌按肿瘤的病理类型可分为：①乳头状癌，约占成人甲状腺癌的60%和儿童甲状腺癌的全部，恶性程度低，预后较好，故小题1选A。②滤泡状腺癌，约占20%，中度恶性，预后不如乳头状腺癌;③髓样癌，较少见，仅占7%，来源于滤泡旁降钙素分泌细胞，导致降钙素增高，患者出现低血钙，引起抽搐，恶性程度中等，预后不如乳头状腺癌但较未分化癌好，故小题2选B。④未分化癌，约占15%，高度恶性，早期即可发生颈部淋巴结转移，容易侵犯周围组织和器官，预后很差，故小题3选D。

　　<2> 、常伴有抽搐的甲状腺癌为

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 甲状腺癌按肿瘤的病理类型可分为：①乳头状癌，约占成人甲状腺癌的60%和儿童甲状腺癌的全部，恶性程度低，预后较好，故小题1选A。②滤泡状腺癌，约占20%，中度恶性，预后不如乳头状腺癌;③髓样癌，较少见，仅占7%，来源于滤泡旁降钙素分泌细胞，导致降钙素增高，患者出现低血钙，引起抽搐，恶性程度中等，预后不如乳头状腺癌但较未分化癌好，故小题2选B。④未分化癌，约占15%，高度恶性，早期即可发生颈部淋巴结转移，容易侵犯周围组织和器官，预后很差，故小题3选D。

　　<3> 、恶性程度最高的甲状腺癌为

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 甲状腺癌按肿瘤的病理类型可分为：①乳头状癌，约占成人甲状腺癌的60%和儿童甲状腺癌的全部，恶性程度低，预后较好，故小题1选A。②滤泡状腺癌，约占20%，中度恶性，预后不如乳头状腺癌;③髓样癌，较少见，仅占7%，来源于滤泡旁降钙素分泌细胞，导致降钙素增高，患者出现低血钙，引起抽搐，恶性程度中等，预后不如乳头状腺癌但较未分化癌好，故小题2选B。④未分化癌，约占15%，高度恶性，早期即可发生颈部淋巴结转移，容易侵犯周围组织和器官，预后很差，故小题3选D。