2020年主管护师外科学试题：损伤病人的护理1

　　损伤病人的护理

　　一、A1

　　1、③深Ⅱ度烧伤局部损伤的深度达

　　A、真皮浅层，部分生发层健在

　　B、表皮层，生发层健在

　　C、真皮深层，有皮肤附件残留

　　D、脂肪层

　　E、脂肪下层

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 深Ⅱ度已损害真皮深层，局部感觉神经部分破坏，因此痛觉迟钝。由于创面尚有皮肤附件残留，上皮再生，在创面形成上皮岛，多个上皮岛融合成片，愈合后留有轻度瘢痕。

　　2、③大面积严重烧伤患者转运前首先应

　　A、持续中心静脉压测定

　　B、彻底清创

　　C、建立输液途径

　　D、消毒敷料包扎创面以免再污染

　　E、汽车运送时，患者应与行驶方向平行

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 严重烧伤后，最早的反应是体液渗出，最大的危险是低血容量性休克，因此应快速建立静脉输液通路，补充血容量。选项A为评估液体治疗的观察指标，选项B、D主要适用于小面积烧伤，因此答案为C。

　　3、③烧伤后补充液体分配正确的方法是

　　A、8h内补充完全天的量

　　B、8h内补充全量的一半

　　C、两个8h内补完全天的量

　　D、三个8h均匀补完全天的量

　　E、12h内补完全天的量

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 烧伤后补液总量的一半，应在伤后8小时内输完，另一半在其后的16小时输完。伤后第二个24小时补液量，按第二个24小时计算量的1/2，再加每日生理需水量补给。第三个24小时补液量，视伤员病情变化而定。

　　4、③浅二度烧伤的深度达

　　A、表皮

　　B、真皮浅层

　　C、真皮深层

　　D、皮肤全层

　　E、皮下脂肪层

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 浅二度烧伤时热力可达表皮的生发层和真皮浅层，所以选择答案B。

　　5、③属于深二度烫伤特点的是

　　A、深达皮下

　　B、水疱大，壁薄

　　C、水疱破后，基底红润

　　D、痛觉迟钝

　　E、预后无瘢痕

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 深二度烫伤热力深达真皮深层，水疱壁厚，基底红白相间，痛觉迟钝，预后会留有瘢痕。

　　6、③儿童，7岁，其头面颈部面积占全身面积的

　　A、4%

　　B、6%

　　C、9%

　　D、14%

　　E、16%

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 成人头面颈的面积占全身面积的9%，7岁儿童的头面颈面积应当加上(12-7)%，即为14%。

 

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　　7、③以下最容易引起急性肾衰竭的外伤是

　　A、挫伤

　　B、扭伤

　　C、穿通伤

　　D、挤压伤

　　E、切割伤

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 挤压伤后大量的组织溶解破坏，会给肾脏带来严重的负担，容易导致肾衰竭。

　　8、③关于烧伤败血症病人的护理措施不正确的是

　　A、入院后即做创面细菌培养

　　B、管饲或静脉营养支持

　　C、大剂量联合使用抗菌药

　　D、做好基础护理

　　E、必要时少量多次输入库血

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 少量多次输入库血可能会导致高钾血症。

　　9、③成人双下肢烧伤的面积为

　　A、40%

　　B、42%

　　C、46%

　　D、50%

　　E、60%

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 成人双下肢烧伤的面积为(5+7+13+21)%=46%。

　　二、A2

　　1、③患者男性，24岁。不慎跌入80℃热水池内，池水淹没下半身超过臀部，初步估计烫伤面积为

　　A、30%～35%

　　B、35%～40%

　　C、40%～45%

　　D、45%～50%

　　E、>60%

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 一般50℃以上的温度即可引起烧伤的病理生理反应，按“新九分法”计算：双臀、双足、双大腿、双小腿为(5+7+21+13)%=46%，故选D。