2020年主管护师外科学试题：疼痛病人的护理

　　疼痛病人的护理

　　一、A1

　　1、①急性疼痛对机体的影响，下列正确的是

　　A、心率血压降低

　　B、活动减少，耗能减少

　　C、低血糖

　　D、机体水钠潴留

　　E、胃肠道功能亢进

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 疼痛会引起机体交感神经兴奋，心率加快、血压升高;疼痛时骨骼肌活动增加，机体耗能增加;应激反应使高血糖素升高导致高血糖;疼痛导致醛固酮、抗利尿激素增高，致使机体水钠潴留;交感神经兴奋抑制胃肠道功能，故D正确。

　　2、①术后疼痛对于病人的影响不包括

　　A、肺通气功能增加，二氧化碳排出过多

　　B、血压升高，心动过速

　　C、胃肠道蠕动能力下降

　　D、免疫系统受到抑制

　　E、产生不良情绪

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 术后疼痛除造成病人痛苦外，重者还可以影响各器官的生理功能，使病人血压升高、心动过速，胃肠道蠕动能力下降，免疫系统受到抑制，同时还对病人的心理造成影响。使其产生不良情绪。但术后疼痛不会使肺通气功能增加、二氧化碳排出过多。

　　3、④控制术后疼痛最有效的护理措施是

　　A、为病人取合适体位

　　B、应用镇痛药

　　C、减轻病人焦虑

　　D、教病人保护伤口

　　E、对病人提供生活护理

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 术后病人主诉疼痛应积极控制，通常采用药物治疗。最好在疼痛发作前，遵医嘱给予药物。

　　4、④对于儿童的疼痛，常用的评定方法是

　　A、口述分级评分法

　　B、行为疼痛评分法

　　C、数字评分法

　　D、面部表情测量图

　　E、视觉模拟评分法

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 婴幼儿不能用语言表达疼痛的时候，可通过体语、躯体姿势、声音、情绪等非语言交流准确评估疼痛，常用的方法有面部表情测量图。

　　A2

　　1、④患者腹部手术后6小时，表情痛苦，心率加快，血压升高，多次询问后患者主诉伤口疼痛严重。此时应首先给予的措施是

　　A、鼓励患者忍受疼痛

　　B、立即给予止痛药

　　C、给予止痛指导

　　D、继续观察

　　E、分散患者注意力

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 术后疼痛会引起一系列全身不良反应，如心率增快、血压升高、高血糖、肌紧张、胃肠道反应等，因此应及时给予止痛。由于该患者为多次询问后才承认其疼痛，可推知患者害怕麻醉药成瘾，因此应首先给予止痛宣教。