2020年主管护师外科学试题：重症病人的监护

　　重症病人的监护

　　一、A1

　　1、①鼻导管吸氧，氧流量为3L/min，FiO2是

　　A、0.24

　　B、0.28

　　C、0.33

　　D、0.36

　　E、0.40

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 FiO2=(21+3×4)%=0.33

　　2、④关于呼吸机与患者呼吸不同步的原因，下列哪项错误

　　A、呼吸道分泌物过多

　　B、过度镇静

　　C、疼痛

　　D、胃潴留或尿潴留

　　E、通气不当

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 在机械通气过程中应注意观察呼吸机与患者呼吸的同步性，及时查找不同步的原因并处理，选项A、C、D、E均为常见原因，而B项使用镇静药物是处理不同步的方法，过度镇静会抑制患者的自主呼吸，而非不同步，故答案为B。

　　3、④导致气道峰值压增高的原因不包括

　　A、分泌物过多

　　B、管道阻塞

　　C、气管插管进入一侧支气管

　　D、气管导管气囊漏气

　　E、气管插管的斜面贴壁

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 若气道峰值压增高，则提示除疾病外，可能有呼吸道分泌物过多、气管插管或呼吸机管道阻塞或扭曲等、气管插管的斜面贴壁或滑向一侧支气管。若气道峰值压下降，则提示呼吸机管道与气管插管连接处、气管导管气囊或呼吸机管道漏气。

　　4、③能对肾功能进行监测的是

　　A、血尿素氮

　　B、黄疸指数

　　C、中心静脉压

　　D、凝血酶原时间

　　E、3P试验

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 黄疸指数是肝功能监测指标，中心静脉压是心功能的监测指标，凝血酶原时间和3P试验是监测凝血功能的指标，血尿素氮是反映肾功能的指标。

　　5、③可出现平均肺动脉压降低的是

　　A、肺血管阻力升高

　　B、二尖瓣狭窄

　　C、肺动脉狭窄

　　D、左心功能不全

　　E、肺血流量增加

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 平均肺动脉压指标能比较准确地反映整个循环情况，有助于判定左心室功能，反映血容量是否充足，指导治疗。升高见于肺血流增多、肺血管阻力升高、二尖瓣狭窄、左心功能不全;降低可见于肺动脉瓣狭窄。