1. (共用题干)女性,18岁,身高160cm,体重90kg,月经明显减少。腹部可见淡红色条纹,高血压,尿糖阳性
(1)对于这个病人首先应该进行的检查是
A. 血浆皮质醇
B. 尿游离皮质醇
C. 血浆皮质醇节律
D. 血脂
E. OGTT
(2)患者血皮质醇增高,为了鉴别单纯性肥胖和皮质醇增多症,应进行
A. 血浆皮质醇
B. 尿游离皮质醇
C. 小剂量地塞米松抑制试验
D. 大剂量地塞米松抑制试验
E. 尿常规
答案:(1)C;(2)C
2. (共用备选答案)
A. 尿糖(?)、酮体(-)
B. 尿糖(?)、酮体强阳性
C. 尿糖(-)、酮体(-)
D. 尿糖( )、酮体( )
E. 尿糖(-)、酮体( )
(1)糖尿病酮症酸中毒
(2)高渗性非酮症性糖尿病昏迷
答案:(1)B;(2)A
3. (共用备选答案)
A. 空腹高血糖
B. 甘油三酯升高
C. 消瘦、乏力
D. 反应性低血糖
E. 餐后高血糖
(1)肝糖输出过多引起
(2)第一时相胰岛素分泌不足引起
答案:(1)A;(2)E
4. (共用备选答案)
A. 垂体性侏儒症、甲亢、甲减
B. 血吸虫病性侏儒症、慢性充血性心力衰竭所致醛固酮增多
C. 小细胞未分化癌所致重症肌无力
D. 肾性尿崩症、假性甲状旁腺功能减退症
E. 糖尿病出现胰岛素抗药性
(1)原发于内分泌腺的疾病
(2)继发于非内分泌腺的疾病
(3)肿瘤引起的异位性内分泌病综合征
(4)相关受体不敏感
(5)免疫因素使外来激素产生抗体
答案:(1)A;(2)B;(3)C;(4)D;(5)E
5. (共用备选答案)
A. 胰岛素释放指数升高
B. 饥饿试验
C. 低血糖伴ACTH升高,皮质醇下降
D. 空腹低血糖伴肝功能异常
E. 餐前有低血糖表现,血糖升高,胰岛素峰值延迟
(1)特发性功能性低血糖症
(2)胰岛素瘤
(3)早期2型糖尿病
(4)重症肝炎
答案:(1)B;(2)A;(3)E;(4)D
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6. (共用备选答案)
A. 胰岛素分泌第一时相缺失或减弱,第二时相高峰延迟,代偿性增高
B. 胰岛素分泌第一时相下降,第二时相代偿性增加
C. 不论第一时相还是第二时相均减弱
D. 第一时相对于控制餐后血糖非常重要
E. 糖尿病早期不存在胰岛素分泌缺陷
(1)2型糖尿病早期胰岛素分泌的特点是
(2)哪个是2型糖尿病发生早期反应性低血糖的病理生理基础
答案:(1)A;胰岛素分泌第一时相缺失或减弱,第二时相高峰延迟,第一时相对于控制餐后血糖非常重要。(2)A;胰岛素分泌第一时相缺失或减弱,第二时相高峰延迟,代偿性增高,可以引起反应性低血糖,常在餐后3~4小时出现。
7. (共用备选答案)
A. 溴隐亭
B. 噻庚啶
C. 奥曲肽
D. 生长激素
E. 醋酸可的松
(1)泌乳素最常用的药物;
(2)ACTH瘤最常用的药物
(3)垂体性侏儒症最佳选用
(4)席汉综合征最常选用的药物
(5)GH瘤可选用
答案:(1)A;(2)B;(3)D;(4)E;(5)C
8. (共用备选答案)
A. 胃肠道反应
B. 乳酸酸中毒
C. 低血糖反应
D. 白细胞减少
E. 水肿
(1)二甲双胍最严重不良反应是
(2)罗格列酮最常见不良反应是
(3)格列本脲最常见不良反应是
(4)二甲双胍最常见不良反应是
(5)阿卡波糖最常见不良反应是
答案:(1)B;(2)E;(3)C;(4)A;(5)A
9. (共用备选答案)
A. 酮症
B. 胰岛素治疗
C. 与HLA相关
D. 40岁前发病
E. 大多有更明显的胰岛素抵抗
(1)哪个与2型糖尿病关系最密切
(2)哪个是1型糖尿病的特征
答案:(1)E;(2)C;2型糖尿病大多存在胰岛素抵抗,伴胰岛素分泌相对不足,自身免疫介导的1型糖尿病与HLA相关,以β细胞功能衰竭胰岛素分泌绝对减少为主。
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