抗甲状腺药物
1. 某患者,女性,30岁,半年来肥胖,皮肤出现痤疮、紫纹,化验血皮质醇增高,血糖增高,小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38%,大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78%。该患者最可能的诊断是
A. 肾上腺皮质腺癌
B. 肾上腺皮质腺瘤
C. Cushing病
D. 异位ACTH综合征
E. 糖尿病
答案:C
2. 弥漫性肝脏疾病患者餐后血糖可高于正常,但与糖尿病的主要区别
A. 餐后2小时至3小时血糖正常或低于正常
B. 同样存在胰岛β细胞功能的缺陷
C. 随着时间的延长,也会出现糖尿病视网膜和肾脏病变
D. 糖化血红蛋白不会进行性升高
E. 不需要用降糖药
答案:A;肝硬化患者由于肝脏糖原合成能力下降,餐后30分钟~1小时血糖会高于正常的,餐后2小时至3小时血糖正常或低于正常。由于胰岛B细胞功能和外周胰岛素靶器官也没有缺陷,随着时间的延长,血糖不会进行性上升,糖化血红蛋白不会进行性升高,也不会出现糖尿病视网膜和肾脏病变、不需要用降糖药,除非合并糖尿病。
3. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎没有
A. 甲状腺大小正常
B. 甲状腺肿大
C. 高碘摄入史
D. 低碘摄入史
E. TRAb高
答案:D
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4. 硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是
A. 抑制碘的吸收
B. 使体内甲状腺激素作用减弱
C. 抑制甲状腺激素合成
D. 抑制甲状腺激素的释放
E. 抑制促甲状腺激素的作用
答案:C
5. 临床上轻型库欣综合征,MRI检查无明确垂体腺瘤的病人,可先采用的治疗方法是
A. 口服赛庚啶
B. 垂体放疗
C. 一侧肾上腺大部分切除,另一侧全切除
D. 双侧肾上腺切除
E. 垂体部分切除
答案:A
6. 老年淡漠型甲亢不常见的是
A. 恶液质
B. 阵发性或持续性心房纤颤
C. 肌病
D. 嗜睡、厌食
E. 浸润性突眼
答案:E
7. 抗利尿激素在下列哪一部位合成
A. 腺垂体后叶
B. 腺垂体
C. 垂体柄
D. 下丘脑
E. 肾
答案:D
8. 抗利尿激素分泌是来源于
A. 漏斗柄
B. 腺垂体
C. 下丘脑的视上核和室旁核
D. 神经垂体
E. 垂体的中间部
答案:C
9. 降钙素是下列哪个部位分泌的
A. 垂体
B. 下丘脑
C. 甲状腺滤泡细胞
D. 甲状腺滤泡旁细胞
E. 甲状旁腺主细胞
答案:D
10. 鉴别原发性和继发性肾上腺皮质功能减退最具意义的实验室检查应是
A. 血ACTH水平明显升高
B. 低血钠
C. 尿游离皮质醇降低
D. 血皮质醇降低
E. 血淋巴细胞相对增多
答案:A
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