1. 患者,女,28岁,诊断甲亢服用甲基硫氧嘧啶半年,症状消除,T3、T4正常,近1周乏力,3天来发热,体温39℃,咽痛,皮疹,关节酸痛,最重要的化验是
A. 咽试子培养
B. WBC DC
C. 血培养
D. ESR、ASO
E. T3、T4
答案:B
2. 患者,女,26岁,患Graves病用抗甲状腺药物治疗中,因精神刺激发生甲亢危象,哪种治疗方案为佳
A. 使用碘剂
B. 加大抗甲状腺药物剂量
C. 加大抗甲状腺药物剂量并使用碘剂
D. 碘剂准备治疗
E. 131I治疗
答案:C
3. 患者,女,24岁,1个月来闭经,乳房胀,TRH兴奋试验无明显变化。可能为
A. 甲亢
B. 早孕
C. 泌乳素瘤
D. 结核
E. 继发闭经
答案:C
4. 患者,女,20岁,甲亢,甲状腺中度肿大,浸润性突眼,治疗宜用
A. 131I放射性治疗
B. 碘剂治疗
C. 抗甲状腺药物 甲状腺片治疗
D. 甲状腺次全切除
E. 单纯抗甲状腺药物
答案:C
5. 患者,女,20岁,2周前出现咽痛,近2天心悸、畏寒,甲状腺轻度肿大但压痛明显,体温38℃,T3、T4中度升高,131I摄取率最高为4%,其诊断可能为
A. 急性化脓性甲状腺炎
B. 亚急性甲状腺炎
C. 毒性弥漫性甲状腺肿
D. 甲状腺囊肿出血
E. 桥本甲状腺炎
答案:B
6. 患者,女,15岁,甲状腺肿大,甲状腺功能检查正常,应如何治疗
A. 放射性碘治疗
B. 甲状腺次全切除
C. 服用甲状腺素片
D. 抗甲状腺药物
E. 无需治疗
答案:E
7. 关于突眼与甲亢的关系,哪项正确
A. 有甲亢一定有浸润突眼
B. 甲亢越严重,突眼越明显
C. 有浸润突眼一定同时有甲亢
D. 突眼的程度与甲亢轻重无平行关系
E. 突眼度常<16mm
答案:D
8. 关于糖尿病的诊断下列哪项正确
A. 尿糖检查一定阳性
B. 三多一少是诊断糖尿病必须具备的条件
C. 空腹血糖不一定升高
D. 全天任何时候血糖>10mmol/L。即可诊断
E. 所有病人都需行葡萄糖耐量试验进行诊断
答案:C
9. 关于生长介素的叙述错误的是
A. 又称胰岛素样生长因子
B. 是在生长激素诱导下由肝脏产生的
C. 生长素通过它促进软骨生长
D. 生长素通过它促进蛋白质合成
E. 生长素通过它促进脂肪代谢
答案:E
0. 关于激素水平测定哪项正确
A. 使用放免和酶免法,随时可取血测定
B. 24小时尿中激素浓度的测定受影响更少
C. 激素水平高于或低于正常一定提示功能异常
D. 早餐前取血为了解基础激素水平的分泌
E. 激素分泌与体位无关
答案:B;激素分泌的特点是脉冲性、节律性及周期性,取血的瞬间只反应当时的水平,不一定反应总体分泌功能,而24小时的激素测定往往受瞬间分泌及节律性分泌的影响较少,结果更可靠。有些激素昼夜变化不大,节律性分泌不明显,可随时取血测定,如甲状腺激素;而昼夜变化明显者如ACTH及皮质醇,GH等则应根据其生理规律选择时间点取血,不同时间测定正常值也不同,需特别注意;如前所述,甲状腺炎时,激素水平可明显增高,但其并无功能亢进,可自发缓解;而低T3综合征时,T3水平虽低,但是机体的一种适应性保护反应,并无功能低下。
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