1、初孕妇,孕36+5周,来门诊检查,1周前有少量阴道流血,未作处理,自行停止,昨晚阴道再次流血,量多,伴阵发性腹痛。检查:BP14/9kPa(105/68mmHg),胎心率166次/分,臀位。此时最好的处理方法是
A.输液+止血药物
B.给氧纠正胎儿窘迫
C.剖宫产
D.期待疗法
E.行足牵引压迫胎盘止血
【正确答案】:C
2、患者女性,34岁。孕26周,胎动减少1天。检查宫高20cm,胎心132次/分,子宫敏感性高。B超检查羊水指数5cm,胎儿外观无畸形。关于该患者的处理措施,恰当的是
A.静脉滴注缩宫素促进宫缩
B.高危门诊随访治疗
C.立即剖宫产结束分娩
D.立即人工破膜
E.增加羊水量期待疗法
【正确答案】:E
【答案解析】:本例诊断为羊水过少,无明显胎儿畸形,孕妇处于孕中期,应该增加羊水量,期待治疗,延长孕周。
3、患者34岁,妊娠足月临产,滞产,胎儿胎盘娩出后,出现间歇性阴道出血,量较多。检查子宫体柔软。其出血原因最有可能是
A.软产道损伤
B.胎盘剥离不全
C.凝血功能障碍
D.子宫收缩乏力
E.子宫破裂
【正确答案】:D
4、患者女性,43岁。诊断为子宫黏膜下肌瘤,主诉头晕、乏力,导致这一症状最可能的原因是
A.心理作用
B.对手术的恐惧
C.继发性贫血所致
D.压迫直肠所致
E.肌瘤蒂扭转所致
【正确答案】:C
【答案解析】:由于黏膜下肌瘤向宫腔方向生长并突出于宫腔内,使子宫黏膜层面积增大而致月经过多,长期月经过多可引起继发性贫血,严重者出现贫血面容、全身乏力、心慌气急等症状。
5、患者女性,46岁。诊断为卵巢癌,伴右侧胸腔积液形成,最可能的组织类型是
A.卵巢纤维瘤
B.浆液性囊腺瘤
C.颗粒细胞瘤
D.库肯勃瘤
E.卵巢内膜样癌
【正确答案】:A
6、女性,32岁,口服避孕药物进行避孕已2年,因工作忙当晚漏服,护士告知补服时间为性交后
A.3h内
B.6h内
C.9h内
D.12h内
E.24h内
【正确答案】:D
【答案解析】:避孕药漏服应于第2天清晨,性交后12h内补服。
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7、刘女士,46岁,半年前因月经不调到医院就诊,查无明显器质性病变,疑更年期月经不调。下述检查,哪项结果支持诊断
A.B超诊断子宫肌瘤
B.子宫内膜炎
C.子宫内膜增生过长
D.分泌期内膜
E.蜕膜组织
【正确答案】:C
【答案解析】:绝经过渡期妇女因卵巢功能衰退,剩余卵泡对垂体促性腺激素反应低下,不能发育成熟而无排卵。功能性子宫出血发生在雌激素分泌量多,由于缺乏孕酮对抗,子宫内膜不受限制地增生,却无致密坚固的间质支持,致使此种组织脆弱,易自发破溃出血;内膜中的血管不发生节段性收缩和松弛,子宫内膜不能同步脱落,致使一处修复,另一处又破裂出血;不规则的组织破损和多处血管破裂,又因螺旋小动脉的螺形收缩不力,造成出血时间长、出血量多且不易自止。
8、初产妇,孕39周,双胎,第一胎臀位脐带脱垂,臀牵引娩出,第二胎头位自娩,产后20分钟突然阴道出血200ml,无胎盘剥离征象。下一步处理为
A.观察胎盘剥离迹象,协助胎盘娩出
B.牵引脐带,挤压宫底,迫使胎盘娩出
C.人工剥离胎盘术
D.检查软产道,除外损伤
E.输液,静脉注射缩宫素
【正确答案】:C
9、刘女士,25岁,妊娠39周,于2:30正常分娩。6:40病人主诉腹胀、腹痛。视诊:下腹膀胱区隆起;叩诊:耻骨联合上鼓音。病人存在的健康问题是
A.分娩后疼痛
B.体液过多
C.便秘
D.尿潴留
E.有子宫内膜感染的可能
【正确答案】:D
【答案解析】:腹胀腹痛、耻骨联合上鼓音,正常分娩后常见并发症尿潴留。
10、妇女30岁,准备下周期月经后放置宫内节育器,平素月经规律,5/28天,此次于月经周期第17日时性交,阴茎套破裂,要求事后避孕,最适宜的方法是
A.宫内节育器
B.雌孕激素疗法
C.大剂量雌激素
D.53号避孕药
E.注射避孕药
【正确答案】:A
【答案解析】:本题考查紧急避孕的方法。紧急避孕时可采用宫内节育器、激素类和非激素类紧急避孕药。此患者本来就要放置宫内节育器,此时需要紧急避孕,故选A。
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