2020年主管护师考前冲刺练习（十三）

　　1. (共用备选答案)

　　A. 6个月

　　B. 3～4个月后

　　C. 4～6个月

　　D. 2～3月内

　　E. 7～10天

　　(1)妊娠甲亢手术的适宜时间在

　　答案：C;妊娠甲亢在妊娠早期及晚期发生早产或流产。

　　(2)甲亢术前加服复方碘溶液在术前

　　答案：E

　　(3)第2次放射性131I治疗甲亢应在第一次治疗后

　　答案：A;131I治疗完全发挥作用需3个月，过早进行第二次治疗可促发甲低发生。

　　(4)放射性131I治疗甲亢，症状明显缓解或治愈在治疗的

　　答案：B

　　2. (共用备选答案)

　　A. 交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度16～18mm

　　B. 交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度19mm以上

　　C. 球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度18mm

　　D. 球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度19mm以上

　　E. 肌萎缩

　　答案：D;浸润性突眼不仅具有交感神经兴奋，最重要的是眼球后炎症细胞浸润，软组织水肿，眼肌肥大，眼球突出度≥19mm。

　　3. 支持高功能甲状腺腺瘤的是

　　A. 甲状腺扫描热结节，周围甲状腺组织受抑制

　　B. T3增高，T4正常

　　C. T4增高，T3正常

　　D. TSH增高

　　E. TSH增高，T3增高

　　答案：AB;高功能甲状腺腺瘤最特征的表现是甲状腺扫描热结节，周围甲状腺组织受抑制，这种病人表现T3型甲亢较多见，而不表现T4型，更不会存在。TSH的增高。

　　4. 在临床应用中，下面哪些降压药可加重糖代谢紊乱

　　A. ACEI

　　B. 钙离子拮抗剂

　　C. β受体阻断剂

　　D. α受体阻断剂

　　E. 利尿剂

　　答案：CE;β受体阻断剂及利尿剂对胰岛素的分泌及作用有不同程度的抑制作用，应用中需注意。但近些年系列临床观察并未对β受体阻断剂对糖代谢的影响加以证实。

　　5. 下列哪项是糖尿病非酮症高渗性昏迷的特点

　　A. 多见于年轻的l型糖尿病病人

　　B. 常以感染、服用利尿剂、应用糖皮质激素等为诱因

　　C. 常伴严重失水、神志障碍

　　D. 血糖常达11.3mmol/L以上

　　E. 出现深而快的Kussmaul呼吸

　　答案：BCD;非酮症高渗性糖尿病昏迷多见于老年2型糖尿病，且自身尚有一定量胰岛素分泌者。Kussmaul呼吸是酸中毒的特征性呼吸方式，本病一般无酸中毒。

　　试题来源：考试网2020年主管护师考试题库在线体验

　　6. 糖尿病酮症酸中毒时，补碱纠正酸碱平衡紊乱，下面哪项原则是正确的

　　A. 一旦pH值下降即应该补碱

　　B. 有循环衰竭而pH值降至7.2以下时应补碱

　　C. 轻、中度酸中毒不须补碱，只有当pH值降至7.1以下时才补碱

　　D. 经补碱pH值升至7.2时应停止补碱

　　E. 补碱常用5%的碳酸氢钠

　　答案：BCDE;碱性药物可使氧解离曲线右移，加重缺氧及脑水肿，又可使血钾向细胞内转移加重低血钾，在胰岛素输注过程中，酸中毒可随代谢改善而纠正，不主张积极补碱，只有在pH低于7.1或有循环衰竭而pH值降至7.2以下时补碱，而一旦pH升至7.2以上，即停止补碱。

　　7. 糖尿病酮症酸中毒病人，用胰岛素持续静脉滴注，若血糖下降速度过快，可引起

　　A. 低血糖

　　B. 脑水肿

　　C. 低血钠

　　D. 心力衰竭

　　E. 视力改变

　　答案：ABE;胰岛素可使外周血糖过快下降则血渗透压相应下降，而脑内渗透压不能相应降低，则形成渗透压差，加重脑水肿发生;晶体渗透压的迅速改变可造成眼晶体屈光度的改变，引起短期视物不清。

　　8. 糖尿病时血糖升高的机制有

　　A. 组织对葡萄糖的利用减少

　　B. 胃肠道对葡萄糖吸收增加

　　C. 糖原分解代谢加速

　　D. 糖原合成减少

　　E. 外周组织摄取葡萄糖增加

　　答案：ACD;糖尿病时血糖升高主要由于胰岛素绝对或相对分泌不足致使胰岛素作用不能或减弱，使葡萄糖的生成增加，利用减少，与胃肠道葡萄糖吸收无关。

　　9. 糖尿病病人正确的胰岛素应用指征是

　　A. 1型糖尿病一经诊断即开始用胰岛素

　　B. 2型糖尿病在妊娠、手术、应激时

　　C. 2型糖尿病出现急性代谢并发症

　　D. 青少年糖尿病

　　E. 糖尿病肾病Ⅲ期

　　答案：ABC;青少年2型糖尿病所占比例近年有明显增高的趋势，国外统计可达青少年糖尿病的90%，这部分病人以肥胖等代谢综合征及胰岛素抵抗为主，治疗原则以改变生活方式最重要，必要时加用口服降糖药，一般对胰岛素不敏感。糖尿病肾病Ⅲ期仅存在微蛋白尿，肾功能正常，根据血糖情况可选用不增加肾脏负担的口服降糖药物，当然如血糖仍控制不良，同样需应用胰岛素。

　　10. 糖尿病病人对胰岛素产生抗药性，下列哪些正确

　　A. 牛胰岛素的抗原性比猪胰岛素强

　　B. 胰岛素每日用量大于200单位

　　C. 糖皮质激素治疗有效

　　D. 需更换另一属性胰岛素或纯品胰岛素

　　E. 加大原来使用的胰岛素剂量即可

　　答案：ABCD;单纯依靠加大原剂型胰岛素用量已难解决问题，必须更换胰岛素属性或使用纯品胰岛素，必要时给予糖皮质激素治疗方可能减少或消除抗药性。