2020年主管护儿科护理习题（十）

　　1、患儿，女4岁。眼睑肿，两周。查体：血压90/65 mmHg，双下肢凹陷性水肿。尿蛋白(++++)，尿红细胞1～2个/HP。

　　<1>、最有价值的检查是

　　A.血常规

　　B.尿红细胞形态检查

　　C.24小时尿蛋白定量

　　D.肝功能检查

　　E.ASO

　　【正确答案】：C

　　<2>、支持肾炎型肾病的化验指标是

　　A.大量蛋白尿

　　B.低白蛋白血尿

　　C.高胆固醇血症

　　D.A.球蛋白升高

　　E.血清补体C3下降

　　【正确答案】：E

　　<3>、对肾病综合征首选的治疗是

　　A.注意皮肤护理

　　B.接种防止感染

　　C.口服泼尼松

　　D.积极进行预防

　　E.对接触水痘者注射丙种球蛋白

　　【正确答案】：C

　　<4>、如果患儿，泼尼松2mg/(kg/d)，治疗8周后尿蛋白减少至(-)，则治疗效应为

　　A.激素部分敏感型

　　B.激素敏感型

　　C.激素耐药型

　　D.激素依赖型

　　E.频复发

　　【正确答案】：B

　　2、某白血病患儿，需做经外周导入中心静脉置管(PICC)以保证输液。

　　<1>、PICC插管最常选择的血管是

　　A.贵要静脉

　　B.头静脉

　　C.正中静脉

　　D.颈静脉

　　E.腋静脉

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：穿刺静脉选择：贵要静脉：PICC插管的首选。此静脉直、粗，静脉瓣较少。当手臂与躯干垂直时，为最直和最直接的途径，经腋静脉、锁骨下静脉、无名静脉达上腔静脉。

　　<2>、穿刺点的消毒范围为

　　A.3cm×3cm

　　B.4cm×4cm

　　C.5cm×5cm

　　D.5cm×10cm

　　E.10cm×10cm

　　【正确答案】：D

　　<3>、PICC插管的禁忌证是

　　A.早产儿

　　B.长期输液患儿

　　C.肠道外营养

　　D.缺乏外周静脉通路

　　E.肘部静脉血管条件差

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：禁忌证

　　1.肘部静脉血管条件差。

　　2.穿刺部位有感染或损伤。

　　3.血小板明显减少，有凝血障碍者。

　　3、患儿女，2岁半。因发热、头痛伴有呕吐就诊，需做腰椎穿刺检查以明确诊断。

　　<1>、腰椎穿刺前首先应做的护理准备是

　　A.找准穿刺点病固定体位

　　B.向患儿家长说明腰椎穿刺的目的、意义及操作的安全性

　　C.皮肤消毒面积不得少于15cm

　　D.严格无菌操作

　　E.做好术中协助工作

　　【正确答案】：B

　　<2>、腰椎穿刺后安置好患儿体位，需要休息多少时间

　　A.6小时

　　B.4小时

　　C.4～7小时

　　D.4～6小时

　　E.3～6小时

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：腰穿后休息4～6小时，以防发生头痛。

　　<3>、患儿腰椎穿刺后应采取的体位是

　　A.去枕平卧位

　　B.侧卧位

　　C.平卧，头偏向一侧

　　D.平卧，头肩部抬高

　　E.头低侧卧位

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：腰穿后去枕平卧4～6小时，以防发生头痛。

　　试题来源：考试网2020年主管护师考试题库在线体验

　　4、患儿，男，10岁。近半个月多食、多饮、多尿，人渐瘦，经查尿糖(+++)及空腹血糖16mmol/L，确诊为儿童1型糖尿病。

　　<1>、确诊后为降低其血糖，应先选用

　　A.甲苯磺丁脲

　　B.苯乙双胍

　　C.正规胰岛素

　　D.饮食治疗

　　E.运动治疗

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：治疗方案：常用胰岛素是早餐前注射短、低精蛋白胰岛素(中效胰岛素) (占总量的2/3)及晚餐前注射短效胰岛素、低精蛋白胰岛素(中效胰岛素)(占总量的1/3)或将晚餐前低精蛋白胰岛素(中效胰岛素)延至睡前注射。

　　<2>、昨天下午小儿发热、咳嗽、萎靡、恶心、腹痛，服退热片。今晨小儿昏迷，呼出气酸酮味。昏迷的最可能原因是

　　A.糖尿病酮症酸中毒

　　B.低血糖昏迷

　　C.糖尿病乳酸酸中毒

　　D.糖尿病并发感染

　　E.非酮症高渗性昏迷

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：

　　<3>、最具诊断价值的检查项目是

　　A.血糖、尿糖测定

　　B.血、尿酮体

　　C.T3、T4、TSH

　　D.血钾、血钠

　　E.阴离子间隙

　　【正确答案】：B

　　5、患儿，女，3岁，误服农药。突然恶心，呕吐数次，随之抽搐而昏迷，急诊入院。查体：唾液过多，心率缓慢，瞳孔缩小，呈浅昏迷状态。

　　<1>、可能的诊断是

　　A.休克

　　B.低血钙

　　C.有机磷中毒

　　D.脑卒中

　　E.解磷定中毒

　　【正确答案】：C

　　<2>、该病临床表现最突出的特点是

　　A.口吐淡黄色泡沫

　　B.抽搐

　　C.瞳孔缩小

　　D.昏迷

　　E.呼出气体有特殊蒜臭味

　　【正确答案】：E

　　<3>、下列哪项护理措施是不正确的

　　A.保持呼吸道通畅

　　B.用生理盐水洗胃

　　C.立即注射止吐剂

　　D.监测生命体征

　　E.取侧卧位

　　【正确答案】：C

　　<4>、该患儿应用特效解毒药是

　　A.美兰

　　B.洗胃

　　C.口服补钾

　　D.解磷定

　　E.钙剂

　　【正确答案】：D