妊娠期并发症妇女的护理
1、某30岁女士,孕11周,出现阵发性下腹痛,阴道排出一大块肉样组织,继而阴道大量出血。目前贫 血貌,体温37.2°C。妇科检查:宫口己开,有组织堵塞宫口,子宫较孕周略小,其最可能的诊断是
A. 先兆流产
B. 稽留流产
C. 感染性流产
D. 难免流产
E. 不全流产
答案:E
解柝不全流产的临床特点是,妊娠产物己经部分排出体外,阴道流血不止,严重时引起出血性休克。 宫颈口己开,不是先兆流产和稽留流产。阴道排出一大块肉样组织,不是难免流产。体温不高,不是 感染性流产。故选E。
2、王女士,28岁,G3P!,平常月经规律,现停经40天,阴道出血2天,突发腹痛,伴恶心、呕吐、晕 厥就诊。检查:T36.8°C,P120次/分,BP80/50mmHg,面色苍白,十分紧张不安。妇科检查:阴道 通畅,后穹窿饱满。宫颈举痛明显,子宫未检清,左侧宫旁有触痛。对该病人的护理措施错误的是
A. 注意保暖
B. 给氧吸入
C. 抽血配血
答案:B
解析:根据患者的资料,可以推断为宫外孕,患者血压降低,有出血的可能,应急诊手术,不可以按 常规做阴道手术准备。
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3、某孕妇由于妊高症应用硫酸镁治疗,治疗过程中出现膝反射消失,呼吸浅而慢,10次/分,该患者 除立即停药外给予下述哪种药
A. 5%葡萄糖液静脉滴注
B. 肌注山莨菪碱
C. 静注50%葡萄糖液
D. 静注10%葡萄糖酸钙
E. 静注右旋糖酐-40
答案:D
解析:使用硫酸镁出现毒副作用是时应立即静注10%葡萄糖酸钙予以解毒。
4、某孕妇,32岁,目前孕36周出现头痛伴视物不清2天。今晨头痛加剧,恶心、呕吐1次,随后剧烈 抽搐约1分钟渐清醒,急诊入院。即刻测血压180/120mmHg,胎心140次/分,有不规律子宫收缩。 肛查:羊膜未破,子宫口未开,骨盆测量均正常。对该孕妇的护理措施正确的是
A. 安置于明亮房间
B. 听轻音乐
C. 取头低侧卧位
D. 每日听胎心一次
E. 留置导尿管
答案:C
解析:对于子痫患者,取头低侧卧位以防黏液吸入呼吸道,或舌头阻塞呼吸道,同时也可以避免发生 低血压综合征。
5、对前置胎盘患者进行检查,下面叙述正确的是
A. 宫颈抬举痛
B. 宫颈摇摆痛
C. 肛查最可靠
D. 子宫大小与停经月份一致
E. 听不到胎心
答案:D
解析:前置胎盘子宫软无压痛,大小与停经周数相符,胎位清楚,先露高浮,胎心正常或正常。禁做 阴道诊察及肛查。
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6、关于重型胎盘早剥的临床特点,下列叙述正确的是
A. 发生于妊娠早期
B. 可无腹部疼痛
C. 一定伴有阴道出血
D. 严重时出现休克征象
E. 贫血程度与外出血量成正比
答案:D
解析:胎盘早期剥离重型:以内出血和混合性出血为主,剥离面超过胎盘面积的1/3,同时有较大的 胎盘后血肿,多见于子痫前期重型。主要症状为突然发生的持续性腹部疼痛和(或)腰酸、腰背痛, 程度与胎盘后积血多少呈正相关。严重时可出现休克征象。
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