2020年主管护师题库：妇产科护理学（3）

　　分娩期妇女的护理

　　1、以下哪项不是临产后的正常宫缩特点

　　A. 宫缩具有节律性

　　B. 每次子宫收缩的强度由强到弱

　　C. 宫缩时子宫体部肌纤维缩短、变宽

　　D. 正常宫缩起自两侧子宫角部

　　E. 宫缩以子宫底部最强、最持久

　　答案：B

　　解析：在全部分娩过程中，子宫收缩的频率逐渐增加，强度逐渐加强，子宫腔内压力逐渐加大。 每次宫缩由弱渐强，维持一定的时间，随后由强渐弱，直至消失称为“间歇期”。选项B描述不够准确。

　　2、某初孕妇，30岁，妊娠32周。有妊娠期糖尿病，估计胎儿重3500g。在门诊做B超检查。下列常用 来估计胎儿大小的径线是

　　A. 左斜径

　　B. 双顶径

　　C. 枕颏径

　　D. 大斜经

　　E. 小斜经

　　答案：B

　　解析：双顶径是胎头的最大横径，常用来估计胎儿大小。

　　3、先兆临产的症状下列哪项除外

　　A. 见红

　　B. 假临产

　　C. 轻松感

　　D. 宫口扩张

　　E. 府见削勺卽宿

　　答案：D

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　　解析：出现预示不久将临产的症状称为先兆临产。包括：1.不规律的子宫收缩。2.胎儿下降 感。3.见红。宫口扩张是第一产程的症状。

　　4、临产的主要标志是

　　A. 规律且逐渐增强的宫缩，持续30秒或以上，间歇5〜6分钟

　　B. 产妇疼痛感加剧

　　C. 胎儿心率加快

　　D. 宫口开全

　　E. 胎头:下降至坐骨棘以下'

　　答案：A

　　解析：临产的标志是有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5〜6分钟，同 时伴随进行性子宫颈管消失、宫颈口扩张和胎先露下降。

　　5、活跃期延长是指

　　A. 总产程超过24小时者

　　B. 宫口开大3cm至宫口开全超过8小时者

　　C. 总产程不超过3小时者

　　D. 宫口开全后初产妇超过2小时，经产妇超过1小时尚未分娩者

　　E. 从临产至宫口开大3cm，超过16小时者

　　答案：B

　　解析：活跃期是指从宫颈扩张3cni至宫口开全10cm,宫颈扩张速度显著加快，约需4小时， 最大时限为8小时，超过8小时称为活跃期延长。

　　6、水混有胎粪呈黄绿色，表示胎儿宫内缺氧 有关破膜的处理，错误的是

　　A. 破膜后即听胎心音

　　B. 记录破膜时间

　　C. 观察羊水性质

　　D. 胎头局浮者，须抬局床尾

　　E. 破膜超过24小时，需给予抗生素

　　答案：E

　　解析：胎膜多在宫口近开全时自然破裂。确诊己破膜时应记录破膜时间、羊水性状、颜色及流出量， 同时监测胎心情况。妊娠足月的正常羊水为无色、无味、略显混浊的不透明液体。如果破膜时间超过 12小时即应给予抗生素预防感染。所以本题答案为E。

　　7、若有异常阴道流血或怀疑有前置胎盘者，应禁止肛查，以免诱发出血 初孕妇，28岁，规律性子宫收缩10小时，宫口开大8cm，胎心140次/分，胎膜未破，首选的护理措施是

　　A.肥皂水灌肠

　　B. 人工破膜

　　C. 立即内诊检查

　　D. 继续观察4小时

　　E. 做剖宫产术前准备

　　答案：B

　　解析：根据本题题意，宫口幵大8cm，所以不应进行灌肠，内监护属于宫内监护，仅适用于 胎膜己破的产妇(一般很少用)，选项D不是此患者首选的护理措施，胎膜未破，胎心正常，所以可 以进行人工破膜促进产程进展，做剖宫产准备是不妥的。

　　8、胎盘剥离的征象下列描述不正确的是

　　A. 宫底上升

　　B. 子宫呈葫芦形

　　C. 外露脐带延长

　　D. 阴道少量流血

　　E. 用手在耻骨联合上方轻压子宫下段，宫体上升而外露的脐带不再回缩

　　答案：B

　　解析：胎盘剥离征象：子宫体变硬呈球形，胎盘剥离后降至子宫下段，下段被扩张，子宫体呈狭长形 被推向上，子宫底升高达脐上;阴道突然流出大量血液;剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一 段脐带自行延长用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段，子宫体上升而外露的脐带不再回缩。

　　9、新生儿娩出后正确的处理是

　　A. 娩出后首先断脐

　　B. 娩出后半小时内早接触

　　C. 5min后行Apgar评分

　　D. 娩出后立即擦去胎脂

　　E. 新生儿清洗后，打足印于新生儿病历上

　　答案：B

　　解析：娩出后首先清理呼吸道。5min内行Apgar评分，新生儿清洗前，打足印于新生儿病历 上。只有B.娩出后半小时内早接触描述正确。

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　　10、新生儿Apgar评分的五项依据是

　　A. 心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色

　　B. 心率、呼吸、脐血管充盈度，羊水性状、皮肤颜色

　　C. 心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射

　　D. 心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度

　　E. 心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声

　　答案：C

　　解析：本题考查Apgar评分。Apgar评分用于判断有无新生儿窒息及窒息的程度，以出生以 后1分钟内胎儿的心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射5项体征为依据，每项为0〜2分，满分 为10分。所以本题答案为C。

　　11、某新生儿刚出生，心率98次/分，呼吸浅慢、不规则，四肢活动好，喉反射不明显，躯干及四肢皮肤 色泽红润。其Apgar评分为

　　A. 4分

　　B. 5分

　　C. 6分

　　D. 7分

　　E. 8分

　　答案：D

　　解析：拓展知识点：心率<100次/分，+1分;呼吸浅慢、不规则，+1分;四肢活动好，+2 分;喉反射不明显，+1分;躯干及四肢皮肤色泽红润，+2分，总分为7分。