2020年主管护师考试试题：外科护理学第二十三章

　　第二十三章 肝脏疾病病人的护理

　　1、原发性肝癌最容易转移的部位是

　　A、肝内

　　B、肺

　　C、左锁骨上淋巴结

　　D、骨

　　E、腹腔内种植

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　原发性肝癌容易侵犯门静脉分支，癌栓经门静脉系统在肝内转移。因此选项A正确，其他选项虽然是转移途径，但非最容易转移部位。

　　2、阿米巴性肝脓肿的主要感染途径是

　　A、阿米巴滋养体从胆道上行进入肝

　　B、阿米巴滋养体从肠穿孔进入腹腔再进入肝

　　C、阿米巴滋养体从淋巴系统进入肝

　　D、阿米巴滋养体从肝动脉进入肝

　　E、阿米巴滋养体从结肠溃疡侵入门静脉所属分支进入肝

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　阿米巴性肝脓肿是肠道阿米巴感染的并发症。阿米巴滋养体经结肠溃疡处侵入门静脉分支进入肝脏。

　　3、肝脏结构和功能的基本单位为

　　A、肝细胞

　　B、肝小叶

　　C、肝窦

　　D、肝实质

　　E、肝门

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　据研究，肝小叶是肝脏结构和功能的基本单位，小叶中央是中央静脉，单层肝细胞索在其周围呈放射状排列。每个肝小叶约含50万个肝细胞，肝小叶为肝脏一个完整的功能单位，执行肝脏的基本功能。

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　　4、以下与原发性肝癌发病无关的因素是

　　A、黄曲霉素

　　B、病毒性肝炎

　　C、肝硬化

　　D、肝脓肿

　　E、酗酒

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　肝癌的病因和发病机制尚未确定。目前认为与肝硬化、酗酒病毒性肝炎、黄曲霉素等某些化学致癌物质和水土因素有关。

　　5、原发性肝癌主要转移部位是

　　A、肺

　　B、肝内

　　C、脑

　　D、左锁骨上淋巴结

　　E、脊柱

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　原发性肝癌极易侵犯门静脉分支，癌栓经门静脉系统形成肝内播散，甚至阻塞门静脉主干引起门静脉高压的临床表现;肝外血行转移最多见于肺，其次为骨、脑等。

　　6、原发性肝癌最常见的首发症状是

　　A、肝区疼痛

　　B、肝大

　　C、肝性脑病

　　D、乏力、消痩

　　E、黄疸

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　原发性肝癌早期缺乏典型症状，有半数以上患者以肝区疼痛为首发症状。

　　7、肝叶切除术后避免过早活动的目的是

　　A、保存体力

　　B、减少能量消耗

　　C、利于肝细胞再生

　　D、利于有效引流

　　E、避免肝断面出血

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　肝叶切除术后避免过早活动的目的是避免肝断面出血。

　　8、肝叶切除病人的术后护理错误的是

　　A、应专人护理

　　B、间歇吸氧3～4天

　　C、术后取平卧位

　　D、鼓励早期下床活动

　　E、术后给予静脉补充营养

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　为防止术后出血，一般不鼓励病人早期活动。

　　9、肝癌术前护理不正确的是

　　A、给予维生素K

　　B、适量输血和白蛋白

　　C、术前晚用肥皂水灌肠

　　D、全面检查肝功能和凝血功能

　　E、术前3天口服肠道不吸收抗菌药

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　术前为减少肠道氨吸收，通常不用肥皂水灌肠。

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　　10、早期原发性肝癌最有效的治疗方法是

　　A、肝切除术

　　B、肝移植术

　　C、肿瘤穿刺注射抗癌药物

　　D、化学治疗

　　E、放射治疗

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　经临床验证，肝切除术是目前治疗肝癌最有效的方法。手术不能切除的肝癌可视病情单独或联合应用肿瘤穿刺注射抗癌药物、化疗和放疗，有一定疗效;而选项B肝移植的远期疗效尚欠理想。因此答案为A。