2020年主管护师考试试题：外科护理学第十八章

　　1、腹部损伤最常累及的脏器是

　　A、胰腺

　　B、胃

　　C、结肠

　　D、脾

　　E、肝

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　由于肝、脾、肾组织结构脆弱，血供丰富、位置相对固定，受到暴力打击后容易破裂。而脾是腹部内脏中最容易受损伤的器官，发生率几乎占各种腹部损伤的20%～40%，故选D。

　　2、腹部空腔脏器中最容易损伤的是

　　A、胃

　　B、胆囊

　　C、小肠

　　D、结肠

　　E、直肠

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　由于腹腔脏器不同的解剖特点，对损伤也有不同反应。肠管损伤中以小肠损伤多见，并且往往发生在空肠上段或回肠下端，因系膜短而固定，移动性小，故易受损伤。

　　3、腹部损伤的病人血、尿淀粉酶升高提示可能伤及

　　A、肝

　　B、胰腺

　　C、脾

　　D、肾

　　E、胆道

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　胰腺或十二指肠损伤时，穿刺液中淀粉酶含量增高。

　　试题来源：考试网2020年主管护师考试题库在线体验

　　4、腹部实质性脏器破裂最主要的临床表现是

　　A、肠麻痹

　　B、胃肠道症状

　　C、全身感染症状

　　D、内出血征象

　　E、腹膜刺激征

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　选项A、B、C、E是腹部空腔脏器损伤时弥漫性腹膜炎的表现，故不正确;肝、脾、胰、肾等实质性脏器富含血管，受到创伤时主要表现为内出血，故选D。

　　5、腹部伤合并出血性休克，主要的处理原则是

　　A、快速补液

　　B、给予大量镇静药物

　　C、主要为输血，以补充血容量

　　D、应用大量抗生素控制感染

　　E、在积极治疗休克的同时手术探查止血

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　腹部损伤时治疗原则是首选处理威胁生命的因素。休克危及到患者的生命，必须立即纠正，另外对于腹部损伤性出血患者手术治疗是控制出血的有效措施。选项A、B、C、D处理均不够全面，因此正确答案为E。

　　6、关于腹部损伤患者非手术治疗的方法，错误的是

　　A、不随意搬动病人

　　B、未明确诊断前不注射止痛药

　　C、积极补充血容量

　　D、给予流质饮食

　　E、应用广谱抗生素

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　非手术治疗的方法：①不随便搬动伤者，以免加重伤情;②为避免掩盖病情，不注射止痛药;③积极补充血容量，防治休克;④应用广谱抗生素，预防或治疗可能存在的腹腔内感染;⑤禁食，疑有空腔脏器破裂或有明显腹胀时，进行胃肠减压。

　　7、受伤当时无明显症状，几天后突然出现急性大出血的危险情况的内脏损伤是

　　A、肝脾破裂

　　B、小肠穿孔

　　C、大肠破裂

　　D、十二指肠破裂

　　E、胆囊穿孔

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　肝脾有包膜，受伤当时包膜未破裂因此无明显症状，几天后包膜突然破裂就会出现急性大出血。

　　8、空腔脏器破裂主要临床表现是

　　A、急性内出血

　　B、急性腹膜炎

　　C、急性肠梗阻

　　D、创伤性休克

　　E、感染中毒性休克

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　空腔脏器破裂的主要表现为急性腹膜炎症状。

　　9、实质性脏器破裂腹腔内积血不凝的主要原因是

　　A、出血量大

　　B、凝血酶原降低

　　C、凝血因子被破坏

　　D、腹膜脱纤维作用

　　E、血液被腹膜渗液稀释

　　【正确答案】 D

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　　【答案解析】

　　实质性脏器破裂后由于腹膜的脱纤维作用，因此腹腔内的血液不会发生凝固。

　　10、诊断腹腔内实质性脏器破裂的主要依据是

　　A、腹肌紧张

　　B、腹式呼吸消失

　　C、X线片示结肠充气影

　　D、腹腔穿刺抽出不凝血

　　E、腹腔B超示腹腔积液

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　肝、脾、胰、肾等实质性脏器或大血管损伤时，主要临床表现是腹腔内(或腹膜后)出血，腹腔穿刺抽得液体若为不凝固血液，提示为实质性脏器或大血管破裂所致的内出血。