2020年主管护师考试试题：外科护理学第十章

　　1、预防破伤风首要的措施是

　　A、彻底清洁消毒，敞开伤口，充分引流

　　B、注射破伤风抗毒素

　　C、镇静解痉

　　D、注射破伤风人体免疫球蛋白

　　E、做好伤口周围的消毒

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】破伤风杆菌为厌氧菌，在有氧情况下不易生长，因此应首先彻底清洁并敞开伤口，使伤口暴露，增加与空气中氧的接触。

　　2、破伤风患者早期作气管切开的指征是

　　A、呼吸中枢麻痹，呼吸困难

　　B、肺部感染

　　C、抽搐频繁不易用药物控制

　　D、吞咽困难，食物误咽

　　E、胸腹肌强直，呼吸受限

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】破伤风患者抽搐频繁，药物不易控制时，大量分泌物蓄积在支气管内，通气功能受限，为预防肺部并发症及保持呼吸道通畅，应早期行气管切开术。

　　3、感染转为慢性结局是由于

　　A、机体抵抗力与细菌毒力处于相持状态

　　B、治疗不当

　　C、人体抵抗力下降

　　D、细菌毒力增大

　　E、细菌变异

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】感染转为慢性结局是由于人体抵抗力与病原体毒力处于相持状态，感染灶被局限，但其内仍有病原体，组织炎症持续存在，形成慢性感染。在人体抵抗力降低时病原体可再次繁殖，慢性感染可以重新急性发作。

　　4、革兰阴性杆菌引起全身化脓性感染后，病人出现的“三低”现象有

　　A、呼吸缓慢

　　B、精神萎靡

　　C、低血压

　　D、脉搏减慢

　　E、血红细胞计数低

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】革兰阴性杆菌引起全身化脓性感染后，病人出现的“三低”现象包括体温下降、低血压、血白细胞计数低。

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　　5、破伤风感染发作最主要的条件

　　A、开放性损伤

　　B、多种细菌感染

　　C、人体抵抗力低下

　　D、创口内无氧环境

　　E、细菌直接侵入伤口

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】破伤风杆菌污染伤口后并不一定发病，缺氧环境是发病的主要因素。

　　6、急性感染病程多在

　　A、1周以内

　　B、2周以内

　　C、3周以内

　　D、4周以内

　　E、5周以内

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】急性感染病程多在3周以内，慢性感染病程持续2个月以上，亚急性感染介于急性与慢性感染之间。

　　7、属于特异性感染的是

　　A、疖

　　B、丹毒

　　C、菌血症

　　D、破伤风

　　E、阑尾炎

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】特异性感染指由结核杆菌、破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、炭疽杆菌、白色念珠菌等病原体所引起的感染，不同于一般性感染的病菌，可以引起较为独特的病变，其在病程演变及治疗处置等方面与一般感染不同。

　　8、破伤风的初发症状是

　　A、苦笑

　　B、颈项强直

　　C、角弓反张

　　D、张口困难

　　E、手足抽搐

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】破伤风杆菌产生的痉挛毒素入血后，最初受影响的肌群是咀嚼肌，造成张口困难和咀嚼不便，随后出现牙关紧闭，其后才影响面部肌肉产生苦笑面容，影响颈项肌产生颈项强直，影响四肢肌形成角弓反张。

　　9、治疗破伤风的重要环节是

　　A、控制痉挛

　　B、预防并发症

　　C、清除毒素来源

　　D、中和游离毒素

　　E、保持呼吸道通畅

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】控制并解除痉挛是治疗破伤风的重要环节，目的是使病人镇静，减少对外界刺激的敏感性而控制并解除痉挛。

　　10、男性，37岁，小腿部感染形成局部脓肿后又出现弛张热，需做血培养，最佳抽血时间为

　　A、任何时间

　　B、高热、寒战时

　　C、发热间歇期

　　D、输入抗菌药时

　　E、输入抗菌药后

　　【正确答案】 B

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　　【答案解析】一般应在寒战高热时做血液细菌或真菌培养。血中培养出细菌或真菌是确立诊断的重要依据。但病人在接受抗感染治疗时，一次培养结果可能为阴性，因此应多次血培养，有助于提高阳性率，同时做药物敏感试验。