2020年主管护师考试试题：外科护理学第四章

　　1、全麻术后未清醒患者，最适宜的体位是

　　A、仰卧位

　　B、平卧位头偏向一侧

　　C、头低足高位

　　D、侧卧位

　　E、半坐卧位

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　全麻术后最常见的不良反应为呕吐，呕吐的危险性在于引起误吸，造成呼吸道梗阻，甚至窒息，或麻醉后肺部并发症。为防止这一意外事故的发生，对全麻术后未清醒的患者，宜采取去枕平卧，头转向一侧，这种体位既有利于呕吐物流出，避免误吸，也不影响患者的血压和呼吸。

　　2、成人麻醉前禁食的最适宜时间为

　　A、术前4～6小时

　　B、术前6～8小时

　　C、术前2～4小时

　　D、术前8～12小时

　　E、术前12～24小时

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　成人麻醉前8～12小时内禁食，4～6小时禁饮，否则麻醉中有发生呕吐和误吸的危险。

　　3、全身麻醉最常见的并发症是

　　A、低血压

　　B、高血压

　　C、心律失常

　　D、肺不张

　　E、心搏停止

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　高血压:是全身麻醉中最常见的并发症。除原发性高血压者外，多与麻醉浅、镇痛药用量不足、未能及时控制手术刺激引起的强烈应激反应有关。

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　　4、麻醉前禁食禁水的主要目的是

　　A、预防术中呕吐物误吸

　　B、防止术中排便

　　C、防止术后腹胀

　　D、利于术后胃肠功能恢复

　　E、防止术后尿潴留

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　择期手术前应尽量常规排空胃，避免围手术期发生胃内容物的反流、呕吐和误吸，以及由此而造成的窒息和吸入性肺炎。正常成人的胃排空时间约为4～6小时，因此病人在麻醉前应禁食12小时，禁水4～6小时。

　　5、为了减少呼吸道分泌物，吸入性麻醉前应给病人使用

　　A、地西泮

　　B、吗啡

　　C、哌替啶

　　D、阿托品

　　E、苯巴比妥钠

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　阿托品为抗胆碱药能阻断M型胆碱能受体，有抑制腺体分泌，减少呼吸道和口腔分泌物，解除平滑肌痉挛和迷走神经兴奋对心脏的抑制作用。

　　6、患者蛛网膜下腔麻醉术后持续头痛，抬头或坐起时加重，一般止痛药无效，该患者头痛的原因可能是

　　A、脑脊液外漏

　　B、颅内压增高

　　C、脑血管痉挛

　　D、血压低

　　E、血压高

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　头痛是蛛网膜下腔麻醉术后常见的并发症，其原因为穿刺时刺破硬脊膜和蛛网膜，致使脑积液外漏流失，颅内压下降，颅内血管扩张引起的头痛，这种头痛在抬头或坐起时加重，不能为止痛药缓解。

　　7、全麻术后预防病人发生误吸的有效措施是

　　A、用止吐药

　　B、用阿托品

　　C、留置鼻饲管

　　D、继续禁食、禁水

　　E、麻醉清醒前去枕平卧

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　全麻术后为预防病人发生误吸，应取去枕平卧，头转向一侧，以避免呼吸道梗阻。

　　8、全脊髓麻醉的主要危险是可引起

　　A、截瘫

　　B、高血压

　　C、剧烈头痛

　　D、呼吸、心搏骤停

　　E、肢体感觉恢复缓慢

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最危险的并发症。多由于穿刺针或导管误入蛛网膜下腔，过量局麻药注入蛛网膜下腔而导致全部脊神经受阻滞。主要表现为注药后迅速出现呼吸停止，血压下降，意识模糊，全部脊神经支配区域无痛觉，反射消失，甚至心搏骤停。

　　9、麻醉前给病人注射哌替啶的目的是

　　A、抑制呼吸

　　B、提高痛阈

　　C、松弛肌肉

　　D、抑制呼吸道分泌物

　　E、预防迷走神经兴奋

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　麻醉前给病人注射哌替啶的目的是提高痛阈，以减少术中麻醉药用量。

　　10、预防蛛网膜下腔麻醉后头痛的主要措施为

　　A、术前做好心理准备

　　B、术中注意头部保暖

　　C、术后服用止痛药

　　D、术后保持环境安静

　　E、术后去枕平卧6～8小时

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　试题来源：考试网2020年主管护师考试题库在线体验

　　蛛网膜下腔麻醉后头痛的主要原因是脑脊液外漏导致颅内压降低，故主要预防措施为术后去枕平卧6～8小时。