1801、关于巨细胞病毒感染,下列哪项不正确( )
A、母儿垂直感染是巨细胞病毒的重要传播途径
B、妊娠期间的巨细胞感染多无明显的症状和体征
C、宫颈管分离出巨细胞病毒的孕妇不应阴道分娩
D、乳汁中检测出巨细胞病毒的产妇应停止母乳喂养
E、先天性巨细胞病毒感染的诊断主要根据实验室检查结果
正确答案:C
1802、对骨盆底描述错误的是( )
A、由多层肌肉和筋膜组成
B、封闭骨盆出口
C、前面为耻骨联合
D、后面为尾骨尖
E、骨盆底有五层组织
正确答案:E
1803、以下哪项不支持Empty sella syndrome的诊断
A、一般无内分泌功能异常
B、当PRL升高时,E低落
C、有视力障碍和视野缺损
D、X线片显示蝶鞍扩大
E、可有闭经伴溢乳
正确答案:B
空蝶鞍可发生在任何年龄,多见于中年女性,症状一般不甚明显,可出现头痛、稍肥胖、月经失调、蝶鞍稍大等。但经过多年,病情未进行性加重,或仅稍有发展,因垂体虽被挤压,但有代偿功能,故一般无明显内分泌症状。有的临床上与垂体泌乳素腺瘤极相似,表现为闭经、泌乳及高泌乳素血症,亦有伴视力障碍与视野缺损,需与垂体腺瘤鉴别。空蝶鞍也可与垂体腺瘤共存。X线侧位片见蝶鞍呈气球状膨大,正位片见鞍底对称下陷,一般大小正常。
1804、妊娠早期妇女患下列哪种疾病易使胎儿发生白内障、内耳性听力障碍、心脏畸形
A、流行性感冒
B、流行性腮腺炎
C、麻疹
D、急性背髓灰质炎
E、风疹
正确答案:E
风疹病毒是一种危险的致畸因素。早孕3个月内是胚胎器官形成的重要时期,此时孕妇受染,病毒可以通过胎盘感染胎儿。受染时间越早,危害越大,主要表现为白内障、青光眼、视网膜病变及小眼球、耳聋、先天性心脏病、中枢神经系统障碍(小头畸形、脑炎、智力障碍)或骨损害、肝脾大、血小板减少、新生儿出生体重低下等。
1805、口服避孕药长效与短效的区分主要取决于
A、孕激素
B、雄激素
C、雌激素
D、雌激素+孕激素
E、孕激素+雄激素
正确答案:C
1806、急性前庭大腺炎的首选治疗方式是
A、手术剥除囊肿
B、抗生素应用
C、随访观察
D、激光造口术
E、囊肿抽液术
正确答案:B
急性炎症发作时,需要卧床休息,局部保持清洁,可取分泌物做细菌培养,根据病原体选用口服或肌注抗生素。
1807、最易引起继发性贫血的子宫肌瘤类型是
A、黏膜下子宫肌瘤
B、肌壁间子宫肌瘤
C、浆膜下子宫肌瘤
D、肉瘤变子宫肌瘤
E、妊娠期子宫肌瘤
正确答案:A
1808、临床上病理缩复环,下列哪种情况最多见
A、胎儿畸形
B、子宫收缩乏力
C、头盆不称
D、软产道裂伤
E、臀位
正确答案:C
1809、下列哪项不是内异症发生的潜在原因
A、阴道横隔
B、阴道完全性纵隔
C、宫颈外口狭窄
D、阴道下段闭锁
E、剖宫产
正确答案:B
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子宫内膜异位症病因不清,其组织学发生复杂,不能完全预防。根据可能的病因及流行病学结果,可从以下几个方面进行预防。①防止经血逆流及时发现并治疗引起经血逆流的疾病,如先天性生殖道畸形(阴道横隔、阴道部分闭锁、狭窄、针状处女膜),手术导致的宫颈狭窄及后继发性宫颈粘连、阴道狭窄,残角子宫等。②防止医源性异位内膜种植,月经期避免性交及妇科检查。尽量避免多次的子宫腔手术操作,特别是在月经前期,手术操作要轻柔,如人工流产应避免造成宫颈损伤导致宫颈粘连。剖宫产是导致腹壁切口内异症的直接原因,近几年发病率飙升,应掌握好剖宫产的指征,手术时注意保护好腹壁切口,缝闭前应充分冲洗,减少内膜种植的机会。③适时婚育,口服避孕药可有效减低发生内异症的风险。另外,阴道完全性纵隔相当于双阴道,经血是通畅的。
1810、关于青春期发育机制与动因,以下哪项错误
A、青春期前,下丘脑对卵巢激素的负反馈作用不敏感
B、青春期垂体对GnRH反应性增强
C、下丘脑对性腺的抑制增强
D、下丘脑的多巴胺等单胺类递质促使青春期发动
E、下丘脑中去甲肾上腺素对GnRH通路起易化作用
正确答案:A
青春期前下丘脑的GnRH神经元未发育成熟,下丘脑对卵巢激素的抑制作用比较敏感,GnRH的分泌很少,腺垂体促性腺激素及卵巢激素的分泌处于低水平状态。
1811、下列哪一项不是脐带过短可能导致的并发症
A、胎儿窘迫
B、子宫内翻
C、胎盘早剥
D、第二产程延长
E、以上都不是
正确答案:E
脐带过短可导致胎儿窘迫,脐带断裂,子宫内翻,胎盘早剥,胎儿先露下降延缓,第二产程延长等情况。
1812、肩先露时胎心音最清楚的部位是
A、脐左下方
B、脐左上方
C、脐右下方
D、脐右上方
E、脐部下方
正确答案:E
1813、治疗IUD所致月经过多较好的药物是
A、铁制剂
B、维生素K制剂
C、缩宫素
D、吲哚美辛(消炎痛)
E、抗生素
正确答案:D
IUD导致月经过多的机制复杂,其治疗采用抗纤溶药物、止血药物、前列腺素合成酶抑制药(如吲哚美辛)以及类固醇激素等。
1814、下列骨盆测量中,哪项低于正常值
A、骶耻外径18cm
B、髂嵴间径25cm
C、髂棘间径22cm
D、坐骨结节间径8.5cm
E、出口后矢壮径7.5cm
正确答案:C
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1815、临床诊断细菌性阴道病主要指标是
A、阴道分泌物有大量的脓细胞和白细胞
B、阴道分泌物pH≥4
C、阴道黏膜充血
D、阴道分泌物镜检线索细胞占20%以上
E、阴道细菌培养阳性
正确答案:D
1816、绝经后不规则阴道出血最常见的恶性疾病是
A、子宫肉瘤
B、宫颈癌
C、输卵管癌
D、子宫内膜癌
E、卵巢癌
正确答案:D
1817、宫颈癌保留生育功能的手术是
A、广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术
B、筋膜外全子宫切除术
C、改良广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术
D、经阴道广泛子宫切除术及腹膜外淋巴结清扫术
E、宫颈锥切术及根治性宫颈切除术
正确答案:E
宫颈癌保留生育功能的手术即切除病变的宫颈组织,保留宫体和部分宫颈的手术;目前临床常用的方式为宫颈锥切术和根治性宫颈切除术。
1818、完全性葡萄胎排空后远处转移的发生率约为
A、10%
B、2%
C、3%
D、4%
E、15%
正确答案:D
完全性葡萄胎可发生恶变,出现局部浸润或远处转移,清宫后子宫局部浸润、远处转移的发生率分别为15%和4%。
1819、,关于正常分娩第一产程的临床经过,下列哪项正确
A、自然破膜多发生于胎头衔接于骨盆人口处
B、生理缩复环有时可以达到脐上两指
C、初产妇应是子宫颈管消失后,子宫颈口才扩张
D、嘱产妇无宫缩时加用腹压
E、每隔8小时听胎心1次
正确答案:C
1820、临床用于子宫内膜异位症假绝经治疗的药品是
A、达那唑
B、口服避孕药
C、炔诺酮
D、米非司酮
E、甲羟孕酮
正确答案:A
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