1601、42岁,阴道间断出血4个月,妇科检查:阴道黏膜正常,官颈光滑,子宫稍大,药物治疗后出血停止。最可能的诊断是
A、子宫内膜结核
B、老年性阴道炎
C、黏膜下子宫肌瘤
D、子宫内膜癌
E、功能性子宫出血
正确答案:E
1602、60岁,绝经5年,阴道排液7天,黄色伴有血迹,伴轻度下腹隐痛。妇科检查:宫颈光滑,左附件区有条状占位,大小不清。此患者可能的诊断是
A、卵巢囊肿
B、子宫内膜癌
C、输卵管癌
D、宫颈癌
E、老年性阴道炎
正确答案:C
1603、42岁妇女,阴道不规则流血2个月余,阴道分泌物呈脓血性、有臭味。阴道内触及鸡卵大实质性肿物,其周围均有宫颈包绕,子宫正常大。诊断是
A、宫颈巨大息肉
B、宫颈腺囊肿
C、CIN
D、子宫内膜癌
E、子宫黏膜下肌瘤
正确答案:E
1604、32岁妇女,婚后5年不孕,2年来月经量少,近3个月闭经,经常低热。妇科检查:子宫缩小,活动不良,两侧宫旁组织增厚,左侧可触及3cm×3cm×2cm肿物轻压痛,血沉30mm/小时。刮宫活检发现官腔不规则,刮出组织少,子宫输卵管碘油造影显示输卵管不通,有串珠样改变。诊断是
A、慢性盆腔炎
B、子宫内膜异位症
C、化脓性输卵管炎
D、宫腔粘连
E、生殖器结核
正确答案:E
1605、孕妇35岁,妊娠41周,原发不孕史,曾两次因官腔积液行扩宫术,进一步处理是
A、继续观察至40周妊娠
B、羊膜腔内输液治疗
C、低浓度缩宫素点滴引产
D、剖宫产结束分娩
E、羊水穿刺行染色体核型分析,除外胎儿畸形
正确答案:D
1606、27岁,初产妇,正常宫缩15小时后自娩一活女婴,现胎儿娩出已10分钟,胎盘尚未娩出,无阴道流血。此时的处理下列哪项不恰当
A、牵拉脐带或压迫宫底以了解胎盘是否剥离
B、经腹壁向宫底注射缩宫素
C、查看子宫形态,硬度和宫底高度
D、查看外露脐带段是否向外延伸
E、等待并观察有胎盘剥离征象时协助胎盘娩出
正确答案:B
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1607、产妇,27岁,GP,第一产程进展顺利,因第二产程延长行阴道检查发现阴道横隔。此时应作何处理
A、切开横隔
B、立即剖宫产
C、切开会阴
D、观察先露部,能否进一步下降
E、切开会阴及阴道
正确答案:A
1608、28岁妇女,第一胎产后7个月,尚在哺乳中。本例应选择的避孕措施是
A、安全期避孕
B、阴茎套避孕
C、口服短效避孕药
D、长效避孕针
E、长效缓释避孕药皮下埋植
正确答案:B
1609、27岁,GP,妊娠42周,经检查胎盘功能良好,决定引产,下列哪项与引产成功率有关
A、宫颈Bishop评分
B、羊水量的多少
C、胎头下降情况
D、是否见红
E、胎膜是否破裂
正确答案:A
1610、女,32岁,新婚1周,性生活困难。妇科检查:外阴粘膜变薄、干燥,可见破裂口,皮肤无弹性,阴蒂萎缩,小阴唇平坦消失,阴道口挛缩狭窄,仅容指尖。该患者治疗应选用
A、手术治疗
B、全身+药物保守治疗
C、活检出现不典型增生时手术治疗
D、雌激素制剂局部上药以缓解症状
E、以上都不是
正确答案:D
1611、49岁已婚妇女,因月经周期缩短、经期延长及经量增多1年余就诊。查:宫颈光滑,宫体如孕3个月大,表面凸凹不平,质硬。恰当处理应是
A、随访观察,每3~6个月1次
B、雄激素治疗
C、肌瘤剜除术
D、子宫全切除术
E、全子宫及双附件切除术
正确答案:D
1612、22岁经产妇,曾足月分娩2次。月经周期正常,经量中等。查阴道前后壁明显膨出,重度颗粒型宫颈糜烂,宫口松,子宫后倾,正常大,附件未见异常。本患者要求避孕,最合适的避孕方法是
A、安全期避孕
B、阴茎套避孕
C、外用避孕药
D、宫内节育器
E、口服短效避孕药
正确答案:E
1613、33岁初孕妇,现妊娠8周,近数日感心悸,夜间常因胸闷需要起床。休息时检查心率118次/分,呼吸23次/分,心界向左扩大,心尖部闻及舒张期杂音。肺底部有湿哕音,双下肢水肿。本例恰当处置应是
A、加强围生期监护直至产后
B、积极治疗控制病情,继续妊娠
C、立即终止妊娠
D、控制心衰后观察妊娠经过
E、控制心衰后终止妊娠
正确答案:E
1614、女,32岁,已婚未孕,妇科检查发现子宫增大如孕12周,B超提示子宫前壁壁问单发肌瘤8cm×7cm×7cm,双附件未发现异常。最佳治疗方法是
A、子宫肌瘤切除术
B、全子宫切除术
C、全子宫+双附件切除术
D、全子宫+一侧附件切除术
E、严密随访观察
正确答案:A
1615、24岁妇女,因停经7周行人工流产术,术中出现心动过缓、血压下降、面色苍白、出汗、胸闷等。恰当处置应是
A、立即输液并输血、
B、静脉注射阿托品
C、肌注肾上腺素
D、静脉滴注间羟胺
E、终止手术,待病情好转再进行
正确答案:B
1616、28岁初产妇,孕38周,双胎,BP120/80mmHg,P82次/分,骨盆检查无异常,双头先露,胎心率130~140次/分,宫高39cm,腹围112cm。有关该产妇产程处理哪项是不恰当的
A、如果出现宫缩乏力,可以用缩宫素低浓度缓慢静脉滴注
B、做好输液、输血、抢救新生儿的准备
C、严密观察产程变化,注意胎心及宫缩
D、第一胎儿娩出后应等脐带动脉搏动停止后断脐
E、第一胎儿娩出后行阴道检查
正确答案:D
1617、产后第3天突然出现畏寒、高热,体温40℃,伴有恶心、呕吐,下腹剧痛、压痛、反跳痛,腹肌紧张感明显。最可能的诊断是
A、子宫内膜炎
B、下肢血栓性静脉炎
C、急性盆腔结缔组织炎
D、急性盆腔腹膜炎
E、产后宫缩
正确答案:D
1618、初产妇25岁,GP,孕40周临产10小时入院,骨盆外测量正常,估计胎儿体重3500g,宫口开4cm,S-1,宫缩30~40秒,间隔3分钟,中强,首选下列哪项处理
A、等待自然分娩
B、肌注哌替啶
C、静推安定
D、人工破膜
E、静滴缩官素
正确答案:D
1619、27岁,婚后4年未怀孕,月经规律。月经来潮12小时子宫内膜活检为分泌期宫内膜,B超下通液输卵管通畅,丈夫精液常规正常。应进一步首选哪项检查
A、X线腹平片
B、腹腔镜检查
C、性交后试验
D、宫腔镜检查
E、内分泌化验
正确答案:C
1620、女,23,岁,未婚,孕17:周,外阴瘙痒、白带增多4天,追问病史有不洁性生活史。妇科检查:外阴皮肤、黏膜潮红,阴唇后联合见呈簇状增生粉色小乳头状疣,软,有细的指样突起
A、淋病
B、念珠菌阴道炎
C、滴虫阴道炎
D、尖锐湿疣
E、梅毒
正确答案:D
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