601、卵巢瘤样病变最常见的类型是
A、子宫内膜异位囊肿
B、多囊卵巢
C、畸胎瘤
D、卵泡囊肿和黄体囊肿
E、转移性囊肿
正确答案:D
卵巢瘤样病变是引起育龄期妇女卵巢增大的最常见原因,包括卵泡囊肿,黄体囊肿,巧克力囊肿,黄素囊肿,多囊卵巢等,其中以卵泡囊肿和黄体囊肿最常见。
602、患者女性,27岁。孕1产0。孕40+5周,胎心140次/分,宫缩持续40秒,间歇3~5分钟,胎膜自然破裂,羊水Ⅱ°粪染,宫口开大3cm,胎先露S-0,最适宜做的辅助检查
A、缩宫素激惹试验(OCT)
B、胎儿生物物理评分
C、宫缩压力试验(CST)
D、腹部B超检查
E、羊膜镜检查
正确答案:C
宫缩压力试验(CST)或缩宫素激惹试验(OCT):是通过子宫收缩造成的胎盘一过性缺氧负荷试验及测定胎儿储备能力的试验。自然临产后应行CST。
603、患者女性,79岁。子宫脱垂Ⅲ度合并朋道前后壁膨出,伴糖尿病、高血压、冠心病。最佳的治疗方案为
A、中药治疗
B、盆底肌锻炼和物理治疗
C、曼氏手术
D、阴道封闭术
E、子宫悬吊术
正确答案:D
阴道封闭术主要适用于年老体弱不能耐受较大手术,不需保留性交功能者。
604、以枕左前位为例,关于分娩机制的描述,错误的是
A、下降是指胎头沿骨盆轴前进的动作
B、俯屈时,变胎头衔接时的枕额径为枕下前囟径
C、内旋转可使胎头矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致
D、当胎头仰伸时,胎儿双肩径沿左斜径进入骨盆入口
E、外旋转是指胎头娩出后,胎头枕部向左旋45度
正确答案:E
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605、关于妊娠合并心脏病的描述,错误的是
A、法洛四联症患者不宜妊娠
B、妊娠32~34周,分娩期及产后的最初3天内,是患有心脏病的孕妇最危险的时期
C、心功能Ⅲ~Ⅳ级孕妇分娩期行剖宫产终止妊娠
D、不宜再妊娠者,分娩后应立即行绝育术
E、产时产后应用抗生素
正确答案:D
606、经腹输卵管结扎术的合适时期是
A、非孕妇女在月经来潮前3~7日
B、人工流产阴道流血停止后
C、正常阴道分娩24小时内
D、剖宫产术后2~3周
E、产后3~7日
正确答案:C
经腹输卵管结扎术手术时间选择:①非孕妇女应选择在月经前期,最好是月经结束后3~4日;②人工流产或取环术后;③自然流产月经复潮后,分娩后24小时内,剖宫产、剖宫取胎术同时;④哺乳期或闭经妇女应排除早孕后,再行手术。
607、围绝经期综合征患者,如需应用雌激素替代疗法,其正确的使用方法是
A、只能在用于缓解围绝经期的各种不适症状时使用
B、只能在用于预防绝经有关的远期并发症时使用
C、只能小剂量使用单一雌激素
D、在未明确子宫出血的原因之前不可使用
E、只能口服用药,不可使用其他途径给药
正确答案:D
608、关于化疗药物副作用的描述,错误的是
A、白细胞下降后,患者免疫功能下降易引起感染,严重时会出现败血症
B、血小板下降,患者可出现牙龈出血、鼻出血、阴道出血、尿血、便血
C、发生食欲减退、恶心、呕吐时停药
D、溃疡如正值白细胞下降,易引起全身感染而发生败血症
E、化疗药物对局部组织刺激性较大,不慎注入皮下可引起组织损伤、溃烂、甚至坏死
正确答案:C
患者可在用化疗药物几日后开始出现食欲减退、恶心、呕吐症状,且逐渐加重。此项不良反应一般不影响继续用药,但若患者长期不能进食,恶心、呕吐严重,可引起患者体重锐减、水电解质平衡失调、代谢性中毒,同时也会给患者带来巨大的心理压力。
609、对宫颈妊娠的描述错误的是
A、往往不伴腹痛
B、多见于初孕妇
C、临床上比较罕见
D、阴道流血为主要症状
E、官颈膨大明显
正确答案:B
宫颈妊娠多见于经产妇。
610、NST试验一般在妊娠多少周即可进行
A、妊娠20~22周
B、妊娠23~25周
C、妊娠26~27周
D、妊娠33~34周
E、必须在36周以后
正确答案:D
611、临产后阴道检查,判断胎头方位的标志是
A、前囟
B、枕骨
C、后囟
D、顶骨
E、以上答案均正确
正确答案:E
612、关于妊娠合并心脏病患者,早期心衰的诊断,不正确的描述是
A、轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短
B、休息时心率超过110次/分,呼吸频率超过20次/分
C、夜间常因胸闷而坐起呼吸或到窗口呼吸新鲜空气
D、肺底部出现少量持续性湿啰音,咳嗽后不消失
E、重体力活动后即出现胸闷、心悸、气短
正确答案:E
肺底部出现少量持续性湿啰音,咳嗽不消失;轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短等是早期心衰的表现。
613、妊娠禁忌证不包括以下哪项内容
A、心脏病变严重,心功能Ⅲ级或Ⅲ级以上
B、有心衰史或妊娠早期即发生心衰
C、肺动脉高压
D、右向左分流型心脏病
E、动脉导管未闭
正确答案:E
614、关于胎盘早剥,哪一项是不恰当的
A、附着在子宫下段,胎盘发生剥离
B、妊娠晚期腹痛性阴道流血,首先考虑胎盘早剥
C、胎盘早剥一旦确诊,应尽快终止妊娠
D、症状出现争取6小时内结束分娩
E、重症胎盘早剥可诱发DIC
正确答案:A
妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称胎盘早剥。强调妊娠周数,还有正常位置胎盘。
615、妊娠期及分娩期发现横位,正确处理为
A、足月活胎,于临产前行择期剖宫产
B、临产后胎膜已破,胎心正常,可行外倒转术
C、忽略性横位,胎心正常,可从阴道分娩
D、忽略性横位,胎心已消失,子宫下段有压痛,行内倒转术
E、忽略性横位阴道分娩,早产儿可存活
正确答案:A
616、下列哪项说明胎盘功能低下
A、妊娠32周后,尿雌三醇连续多次均>10mg/24h
B、OCT试验阴性
C、妊娠35周后血清HPL<4μg/ml
D、尿雌激素/肌酐比值>15
E、NST试验为有反应型
正确答案:C
617、下列关于妊娠高血压疾病的发病机制说法不恰当的是
A、前列环素分泌减少
B、血栓素A2分泌减少
C、血管紧张素Ⅱ敏感性增高
D、胎盘形成不良
E、血管内皮细胞受损
正确答案:B
618、持续性颏横位面先露分娩机制是
A、向后内旋转135°,以颏后位娩出
B、在中骨盆平面,以颏部为支点以颏前位娩出
C、向左前方转45°,以颏前位娩出
D、向前内旋转135°,以颏前位娩出
E、足月活胎不能经阴道自然娩出
正确答案:E
619、妊娠期糖尿病应用胰岛素治疗,正确的描述是
A、明确诊断为GDM的患者,餐前血糖≥5.8mmol/L即应用胰岛素治疗
B、随妊娠进展,所需胰岛素用量随之增加,至产前达到峰值
C、选择性剖宫产术前,不需要停用胰岛素
D、产后胰岛素用量减为产前用量的1/3~1/2
E、产后42天胰岛素用量恢复至孕前水平
正确答案:D
明确诊断为GDM的患者,经饮食调理3~5天后,餐前血糖≥5.3mmol/L即应用胰岛素治疗。随妊娠进展,所需胰岛素用量随之增加,至32~36周妊娠达到峰值,部分患者晚孕期胰岛素用量降低。选择性剖宫产术前晚需要停用长效胰岛素,手术当日停用中短效胰岛素。产后1~2周胰岛素用量恢复至孕前水平。
620、硫酸镁中毒首先出现的表现是
A、膝反射消失
B、全身肌张力减退
C、呼吸抑制
D、每小时尿量少于25ml
E、心搏骤停
正确答案:A
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