2020年主管护师模拟试卷十三

　　一、A1

　　1、关于人工流产后的并发症，正确的是

　　A.术后闭经均为宫颈粘连所致

　　B.术后持续阴道流血主要由感染所致

　　C.空气栓塞为严重且常见的并发症

　　D.人工流产综合征主要在心脏病患者中多见

　　E.子宫穿孔发生率与手术者操作技术及子宫本身情况有关

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：拓展知识点:人工流产术后闭经可因多种因素引起，如宫颈粘连、宫腔感染后粘连、子宫内膜过度破坏等。术后持续阴道流血为吸宫不全的主要临床表现。空气栓塞严重但不常见。人工流产综合征可能有心律改变的临床表现，但并非心脏病患者多发。子宫穿孔发生率与手术者操作技术及子宫本身情况有关。

　　2、经腹输卵管结扎术的合适时期是

　　A.非孕妇女在月经来潮前3～7日

　　B.人工流产阴道流血停止后

　　C.正常阴道分娩24小时内

　　D.剖宫产术后2～3周

　　E.产后3～7日

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：经腹输卵管结扎术手术时间选择:①非孕妇女应选择在月经前期，最好是月经结束后3～4日;②人工流产或取环术后;③自然流产月经复潮后，分娩后24小时内，剖宫产、剖宫取胎术同时;④哺乳期或闭经妇女应排除早孕后，再行手术。

　　3、产前检查时，剑突下2横指触及孕妇子宫底，此时判断妊娠

　　A.5个月末

　　B.6个月末

　　C.7个月末

　　D.8个月末

　　E.9个月末

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：5个月末:脐下1横指;6个月末:脐上1横指;7个月末:脐上3横指;8个月末:脐与剑突之间;9个月末:剑突下2横指。

　　试题来源：2020年主管护师考试题库在线体验

　　4、最长的胎头径线是

　　A.双顶径

　　B.双颞径

　　C.枕下前囟径

　　D.枕额径

　　E.枕颏径

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：枕颏径:又称大斜径，为颏骨下方中央至后囟顶部的距离，妊娠足月时平均值约为12.5cm。

　　5、Ⅱ度子宫脱垂患者的主要症状是

　　A.排尿困难

　　B.下坠感

　　C.阴道有肿物脱出

　　D.阴道分泌物增多

　　E.脓血性分泌物

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：轻度病人一般无自觉症状。Ⅱ、Ⅲ度病人主诉有外阴“肿物”脱出，行动不便，轻者卧床后“肿物消失”，重者“肿物”一直存在，不可还纳。

　　6、如用粗线结扎法断脐时，应在

　　A.距脐根0.5cm处结扎1道粗丝线

　　B.距脐根2cm处结扎1道粗丝线

　　C.距脐根0.5cm处及1.0cm处分别结扎2道粗丝线

　　D.距脐根2cm处及3cm处结扎2道粗丝线

　　E.距脐根1cm、2cm及3cm处结扎3道粗丝线

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：用粗丝线分别在距0.5cm处及1.0cm处结扎2遍，注意用力适当，必须扎紧，以防脐带出血。

　　7、不全流产的特点是

　　A.妇科检查一般子宫大小与停经周数相符

　　B.妊娠产物已完全排出

　　C.阴道停止出血

　　D.由难免流产发展而来，妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫腔内

　　E.若流血量增多或腹痛加剧，则可能发展为难免流产

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：不全流产患者妇科检查子宫小于停经周数，故选项A错误;妊娠产物不完全排出，故选项B错误;阴道出血持续不止，严重时引起出血性休克，故选项C错误;由难免流产发展而来，妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫腔内，故选项D正确;先兆流产的患者流血量增多或腹痛加剧，可能发展为难免流产，故选项E错误。

　　8、关于正常分娩的临产表现，下列哪项正确

　　A.初产妇临产后胎头多已入盆

　　B.胎膜破裂多在第二产程期间

　　C.产妇屏气用力标志宫口开全

　　D.生理缩复环多在平脐部位看到

　　E.第三产程多超过30min

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：胎膜破裂在第一产程期间发生;宫口开全是指宫口开至10cm;第三产程需5～15min，一般不超过30min;由于子宫上下段的肌壁厚薄不同，在两者间的子宫内面形成以环状隆起为生理缩复环，并非在平脐部位可见。

　　9、初产妇，顺产，母婴健康，其产褥期的正常表现是

　　A.子宫体恢复至非孕妇大小需4周

　　B.宫颈外形约于产后完全恢复至正常状态

　　C.于产后2周宫颈完全恢复至正常形态

　　D.于产后10d，腹部检查扪不到子宫底

　　E.于产后4周，除胎盘附着处外，子宫腔表面均由新生的

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：产后10天，子宫降至骨盆腔内，腹部检查测不到子宫底，产后6周恢复到正常未孕期大小。

　　10、月经来潮前24小时取子宫内膜，病理检查提示分泌不良，可能是

　　A.宫外孕

　　B.黄体功能不足

　　C.子宫内膜不规则脱落

　　D.流产

　　E.无排卵

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：受卵巢雌、孕激素的影响，子宫内膜会发生周期性变化，在月经来潮前24小时应呈分泌期分化，此时若分泌不良，说明产生孕激素的黄体功能不足。故选B。

　　11、关于妊娠合并心脏病的处理，下列哪项错误

　　A.紫绀型心脏病患者经手术矫治，心功能改善为Ⅰ～Ⅱ级，可妊娠

　　B.孕早期有心力衰竭发作者，应于心力衰竭控制后终止妊娠

　　C.换瓣术后的心脏病患者，由于凝血功能的特殊要求，不宜妊娠

　　D.心功能Ⅲ级以上者，产后不宜哺乳

　　E.单纯因二尖瓣病变而心功能恶化的患者，可在孕期做心脏矫治手术后继续妊娠

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：心功能Ⅰ～Ⅱ级，无心力衰竭病史，且无其他并发症者，在密切监护下可以妊娠。心功能Ⅲ级或以上者不宜哺乳。对顽固性心力衰竭孕妇应在严密监护下行剖宫产术终止妊娠。

　　人工瓣膜置换术后需长期应用抗凝剂，在妊娠及哺乳期最好选用肝素钠而不用华法林，后者可通过胎盘，也可进入乳汁，有引起胎儿畸形及胎儿、新生儿出血的危险。

　　故选项C描述不正确。

　　12、关于妊娠合并心脏病，下列哪项处理正确

　　A.妊娠期如无心力衰竭可进普食

　　B.心脏病孕妇心功能状态良好者，多以阴道分娩

　　C.胎儿娩出后，注射缩宫素预防产后出血

　　D.产后24h行输卵管结扎术

　　E.心功能三级的产妇可喂母乳

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：为防止产后出血过多，可静脉或肌内注射缩宫素(禁用麦角新碱)。

　　13、胃、十二指肠溃疡并发症中必须采取外科手术的是

　　A.应激性溃疡

　　B.瘢痕性幽门梗阻

　　C.胃后壁溃疡

　　D.溃疡病出血

　　E.溃疡病穿孔

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：应激性溃疡以非手术治疗为主，故A不对;冒、十二指肠溃疡并发症包括出血、穿孔与瘢痕性幽门梗阻，其中出血、穿孔以及溃疡均可以采取补液、抗感染等非手术治疗，但瘢痕性幽门梗阻必须手术治疗，保守治疗无效。故C、D、E不正确，答案选B。

　　14、按九分法计算成人一侧上臂皮肤烧伤面积是

　　A.3%

　　B.3.5%

　　C.4%

　　D.4.5%

　　E.5%

　　【正确答案】：B

　　15、急性肾衰竭少尿期3天内，以下措施正常的是

　　A.适当摄入蛋白质

　　B.适量摄入含钾、高维生素食物

　　C.根据血色素情况输库存血

　　D.留置尿管，监测尿量

　　E.纠正碱中毒

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：在少尿期3天以内，机体分解代谢亢进，代谢产物在血内迅速增加，故不宜摄入蛋白质，严禁含钾食物，不输库存血。

　　16、心脏停搏复苏中除应补足血容量外，还应适当补充

　　A.维生素

　　B.维生素C

　　C.辅酶A与ATP

　　D.细胞色素C

　　E.5%碳酸氢钠

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：心脏停搏时无氧代谢导致酸中毒，因此应适当使用碳酸氢钠，以纠正酸中毒。

　　17、属于骨折早期并发症的是

　　A.坠积性肺炎

　　B.缺血性肌挛缩

　　C.骨化性肌炎

　　D.脂肪栓塞

　　E.关节僵硬

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：骨折的早期并发症有休克、血管损伤、脊髓损伤、脂肪栓塞等，晚期并发症有坠积性肺炎、缺血性肌挛缩、骨化性肌炎、关节僵硬、压疮等。

　　18、肿瘤患者化疗时，一旦药液溢出血管则应立即

　　A.保留针头接注射器回抽后注入解毒药

　　B.静脉注射解毒药

　　C.局部涂氢化可的松，热敷24h

　　D.停止注药或输液并立即拔针

　　E.硫酸镁湿敷或理疗

　　【正确答案】：A

　　19、下列疾病病理改变主要在肾，临床表现在膀胱的是

　　A.肾结石

　　B.肾结核

　　C.多囊肾

　　D.肾肿瘤

　　E.肾脓肿

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：大量的临床验证，肾结核病灶在肾，症状在膀胱。早期临床肾结核，仅尿中有少量白细胞和结核杆菌，故答案为B。

　　20、阑尾炎手术后，术者手套已有针眼破口，拟连做另一手术，应采取下列的步骤是

　　A.应重新洗手，时间可短些

　　B.仅泡手后穿戴手术衣和手套

　　C.仅更换手术衣和手套

　　D.尽在穿戴一套手术衣和手套

　　E.仅更换手套

　　【正确答案】：A