2020年主管护师考试试题：泌尿系统疾病病人的护理专业实践能力_第6页

　　16、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 护理少尿与无尿患者，最重要的措施是严格控制水、钠摄入。

　　【该题针对“专业实践能力-慢性肾衰竭护理措施”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肾穿刺的绝对禁忌证：①明显出血倾向;②重度高血压;③精神病或不配合操作者;④孤立肾;⑤小肾。

　　【该题针对“专业实践能力-经皮穿刺肾活组织检查”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肾衰可引起水电解质和酸碱平衡失调，出现水肿或脱水时需记录出入量。

　　【该题针对“专业实践能力-慢性肾衰竭护理措施”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 慢性肾炎患者卧床休息是为了增加肾血流量。

　　【该题针对“专业实践能力-慢性肾小球肾炎护理措施”知识点进行考核】

　　20、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 慢性肾盂肾炎病人治疗方案确定主要通过尿培养找到致病菌，而无需肾组织活检。

　　【该题针对“专业实践能力-经皮穿刺肾活组织检查”知识点进行考核】

　　21、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 经皮穿刺肾活组织检查术后3日内，均需让病人卧床休息，以减少肾脏出血，促进肾脏愈合。

　　【该题针对“专业实践能力-经皮穿刺肾活组织检查”知识点进行考核】

　　22、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 本题考查肾穿刺的术后护理。肾穿刺术后，患者应平卧24小时，并在床上排便;定时检测患者的生命体征和尿液颜色;观察有无腹痛或腰痛的情况;嘱病人多饮水;遵医嘱给予止血及抗炎治疗3天。

　　【该题针对“专业实践能力-经皮穿刺肾活组织检查”知识点进行考核】

　　23、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 少尿期的患者应选择优质蛋白质食物，能进食的非透析病人的蛋白质摄入量为0.55～0.6g/(kg·d);接受血液透析病人蛋白质摄入量为1.0～1.2g/(kg·d);腹膜透析病人为1.2～1.3g/(kg·d)。供给能量应大于125.5kJ/(kg·d)，30%～40%由脂肪供给，其余由糖供给。

　　【该题针对“专业实践能力-急性肾衰竭护理措施”知识点进行考核】

　　24、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 本题考查肾盂肾炎的健康教育。急性肾盂肾炎痊愈后，应注意休息，避免劳累，清淡饮食，多饮水、勤排尿、不憋尿，保持会阴部清洁。其中多饮水、勤排尿是有效而又简便的预防措施。

　　【该题针对“专业实践能力-肾盂肾炎护理措施”知识点进行考核】

　　25、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 本题考查腹膜透析的护理。腹膜透析的操作应严格执行无菌操作，透析液应干加热，如输入腹腔前置于恒温箱或干加热至37℃，水浴加热易造成透析液污染。

　　【该题针对“专业实践能力-腹膜透析”知识点进行考核】

　　26、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 血液经长时间保存后，红细胞因能量代谢障碍，导致细胞外钾离子的浓度升高。急性肾衰竭少尿期的患者极易出现高钾血症而危及生命，库存血钾的含量高，因此应避免输注库存血液。

　　【该题针对“专业实践能力-慢性肾衰竭护理措施”知识点进行考核】

　　27、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 引流不畅或腹膜透析管堵塞是腹膜透析的常见并发症。常见原因有：腹膜透析管移位、漂浮、扭曲;腹腔内气体过多;膀胱充盈压迫腹膜透析管;肠麻痹、肠胀气;血块、大网膜堵塞、包裹腹膜透析管。处理方法有：①改变体位;②排空膀胱;③应用加强肠蠕动的方法，可服导泻剂或灌肠;④肝素5mg和(或)尿激酶1000U加透析液或生理盐水30～60ml腹膜透析管内快速注射后并保留，可促使纤维块溶解;⑤若经上述处理仍不能改善者，可在X线透视下，注入造影剂观察透析管的位置，以便进行调整;⑥经上述处理仍不能改善者需再次手术置管。(此题为教材外内容)

　　【该题针对“专业实践能力-腹膜透析”知识点进行考核】

　　28、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 本题考查慢性肾衰竭患者的护理措施。慢性肾衰竭患者常因皮肤干燥及尿素霜沉积等原因导致皮肤瘙痒，此时应嘱患者保持皮肤湿润，涂擦润肤油等。肥皂会清除皮肤油脂，加重皮肤的干燥，从而加重患者的瘙痒症状。所以D为错误的护理措施。

　　【该题针对“专业实践能力-慢性肾衰竭护理措施”知识点进行考核】

　　29、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 本题考查慢性肾衰竭的饮食护理措施。慢性肾衰竭进入尿毒症期时，当GFR<5ml/min时，每日摄入蛋白约为20g(0.3g/kg)，长期低蛋白质饮食会造成患者营养不良，因此为保证患者的营养供应就要补充必需氨基酸。

　　【该题针对“专业实践能力-慢性肾衰竭护理措施”知识点进行考核】

　　30、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 健康教育的重点在于嘱患者注意休息，避免致肾功能恶化的各种诱因，如预防感染、避免妊娠、避免重体力劳动、禁烟酒、维持血压稳定等。中药的成分不明，其中可能含有对肾有损害的成分，因此，不应随便服用保健品。(本题为教材慢性肾炎治疗原则中：避免加重肾损害的因素的拓展知识点)

　　【该题针对“专业实践能力-慢性肾小球肾炎护理措施”知识点进行考核】

　　31、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 腹膜炎是腹透的主要并发症，表现为腹痛、寒战、发热，腹部压痛、反跳痛，透析液混浊。

　　【该题针对“专业实践能力-腹膜透析”知识点进行考核】

　　32、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 本题考查血液透析的常见并发症。选项均为血液透析的并发症，其中最常见的是低血压。

　　【该题针对“专业实践能力-血液透析”知识点进行考核】