三、A3/A4
1、患者,男性,52岁,阵发性心悸半年,时有胸闷,上二楼觉得气急3个月,下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律,心率64次/分,PR间期0.24S伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病、心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清、抽搐,听诊心音消失,血压为0。经救治以后神志清醒,心跳恢复,心率45次/分,并有频发期前收缩。
<1> 、患者神志不清、抽搐应考虑为
A、心源性休克
B、阿-斯综合征
C、脑栓塞
D、一过性脑血管痉挛
E、重度心力衰竭
<2> 、心电图示三度房室传导阻滞、频发室性期前收缩。其原因考虑与下列哪项有关
A、洋地黄
B、心力衰竭加重
C、利尿剂
D、疾病的进展
E、扩血管药物
<3> 、此时应给予的处理是
A、临床心脏起搏下静脉滴注利多卡因
B、静脉注射普罗帕酮
C、静脉滴注利多卡因
D、多巴酚丁胺静脉滴注
E、停用所有药物观察
<4> 、如果患者神志不清发作时,护士在观察病情时发现下列哪种情况应准备做电复律治疗
A、频发室性期前收缩
B、短阵成串室性心动过速
C、心房颤动
D、心房扑动
E、心室扑动或心室纤颤
2、患者,女性,63岁,心绞痛病史2年。一天前骑车上桥时又出现胸骨后压榨样疼痛,立即原地休息,含服硝酸甘油3片无效,出冷汗,路人将患者送到急诊室。经心电图检查,诊断为急性前壁心肌梗死,转入CCU进行链激酶治疗。
<1> 、患者问护士链激酶治疗的作用是什么,护士正确的回答是
A、解除疼痛
B、扩张冠状动脉
C、抑制血小板的聚集
D、防止冠状动脉内血栓形成
E、溶解冠状动脉内血栓
<2> 、护士指导患者避免排便时用力,患者问其理由,正确的回答是
A、用力过度引起虚脱反应
B、腹压增加导致呕吐加剧
C、血压陡升导致脑出血
D、氧耗量增加会使梗死面积扩大
E、血流加速致脑栓塞
<3> 、患者经链激酶治疗好转,心肌梗死后第3天食欲增加,该患者在饮食上应注意
A、禁食
B、按自己的需求进食
C、吃少量流质饮食,每天2次
D、少量多餐
E、多吃鸡蛋
3、患者,女性,76岁,因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院,入院后经扩冠抗凝治疗,目前胸痛缓解,病情已平稳,1小时前患者突感心悸、气短,不能平卧,咳粉红色泡沫痰。查体:BP90/60mmHg,呼吸35次/分,神清,端坐位,口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。
<1> 、护士应给予患者的吸氧方法是
A、持续低流量吸氧
B、间断低流量吸氧
C、高流量吸氧
D、低流量30~50%酒精湿化吸氧
E、高流量30~50%酒精湿化吸氧
<2> 、应用洋地黄治疗期间,以下护理措施中不妥的是
A、嘱患者按时服药
B、如果漏服药物,需要及时补服
C、嘱患者低盐饮食
D、给药前数患者的心率
E、观察病人的心电图变化和血药浓度
<3> 、该患者目前的心功能为Ⅳ级,患者的休息方式应该是
A、活动没有任何限制
B、避免重体力活动
C、充分休息,增加睡眠时间
D、卧床休息为主,允许慢慢下床进行排尿、排便活动
E、绝对卧床休息
四、B
1、A.没有限制
B.卧床休息为主,允许慢慢下床排尿、排便
C.充分休息,增加睡眠
D.绝对卧床休息
E.避免重体力劳动
<1> 、心功能Ⅰ级应
A B C D E
试题来源:2020年主管护师考试题库在线体验
<2> 、心功能Ⅱ级应
A B C D E
<3> 、心功能Ⅲ级应
A B C D E
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