2020年主管护师考试试题：呼吸系统疾病病人的护理专业实践能力_第10页

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 此题考查肺结核的护理要点。由题干可知该病人肺结核的诊断成立，而对于肺结核患者而言，除明确是否为肺结核外，还应明确是否排菌，这是确定传染源、制定消毒隔离措施的重要依据。在排除其传染性之前，护士等医务工作者也应注意做好防护，在病室内接触病人时应戴口罩，因而B选项错误。其他选项所涉及的内容如病人痰液的消毒、病室空气的消毒等消毒隔离措施，以及抗结核化疗等措施均为肺结核防治、护理的必要措施。

　　【该题针对“专业实践能力-肺炎护理措施”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 此题考查肺结核的辅助检查，特别是确定病人是否具有传染性的检查方法。如前述对于肺结核患者而言，除明确是否为肺结核外，还应明确是否排菌，这是确定传染源、制定消毒隔离措施的重要依据，因此护士亦应掌握相关的辅助检查，协助做好肺结核的防治工作。由于结核分枝杆菌主要是随着痰液排出体外而播散，因而痰里查出结核分枝杆菌的患者才有传染性，才是传染源，因此痰结核分枝杆菌检查是确定患者是否具有传染性的主要方法。PPD试验强阳性是判定患者为活动性结核病的指标;单纯的胸腔积液，而痰菌阴性者，表明不属于开放性病灶，不具有传染性;X线胸片和血沉不具有特异性，不可据此判断病人是否具有传染性。

　　【该题针对“专业实践能力-肺炎护理措施”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 此题考查咳痰患者的护理。机械吸引主要用于意识不清、咳嗽反射减弱或消失及无力咳嗽的患者，而该患者主要表现为痰液黏稠，不适用机械吸痰，而应在稀释痰液的基础上，指导病人有效咳嗽。护士指导患者进行有效咳嗽的要点为病人取坐位，身体稍前倾，咳嗽前先做数次深呼吸，于吸气终末，屏气数秒后再进行咳嗽，是利用屏气后气道内蓄积的压力将痰液推出。连续的轻咳不能达到有效排痰。

　　【该题针对“专业实践能力-肺炎护理措施”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 护士指导患者进行有效咳嗽的要点为病人取坐位，身体稍前倾，咳嗽前先做数次深呼吸，于吸气终末，屏气数秒后再进行咳嗽，是利用屏气后气道内蓄积的压力将痰液推出。连续的轻咳不能达到有效排痰。

　　【该题针对“专业实践能力-肺炎护理措施”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 此题考查呼吸衰竭的临床表现。患者有呼吸困难、发绀、精神神经症状(神志恍惚、嗜睡)及心血管系统症状(心率加快、血压升高)，符合呼吸衰竭的临床表现，再结合患者有慢性阻塞性肺气肿的病史，考虑患者目前最可能的诊断是呼吸衰竭。其他选项如急性左心衰竭、脑血管意外和高血压危象等没有相应的病史，不支持其诊断。

　　【该题针对“专业实践能力-肺炎护理措施”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 此题考查呼吸衰竭的辅助检查。除原发疾病和低氧血症导致的临床表现外，呼吸衰竭的诊断主要依靠血气分析，此题根据临床表现考虑为呼吸衰竭，应进行动脉血气分析的检查，以明确诊断。

　　【该题针对“专业实践能力-肺炎护理措施”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 此题考查呼吸衰竭的治疗要点。呼吸衰竭的处理原则是保持气道通畅，改善通气和氧合功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留及代谢功能紊乱，从而为基础疾病和诱发因素的治疗争取时间和创造条件。

　　【该题针对“专业实践能力-肺炎护理措施”知识点进行考核】