2020年主管护师外科护理学试题：腹部损伤病人的护理1

　　基础知识-第十八章 腹部损伤病人的护理

　　一、A1

　　1、腹部损伤最常累及的脏器是

　　A、胰腺

　　B、胃

　　C、结肠

　　D、脾

　　E、肝

　　2、腹部空腔脏器中最容易损伤的是

　　A、胃

　　B、胆囊

　　C、小肠

　　D、结肠

　　E、直肠

　　3、腹部损伤的病人血、尿淀粉酶升高提示可能伤及

　　A、肝

　　B、胰腺

　　C、脾

　　D、肾

　　E、胆道

　　试题来源：2020年主管护师考试题库在线体验

　　4、实质性脏器破裂腹腔内积血不凝的主要原因是

　　A、出血量大

　　B、凝血酶原降低

　　C、凝血因子被破坏

　　D、腹膜脱纤维作用

　　E、血液被腹膜渗液稀释

　　5、诊断腹腔内实质性脏器破裂的主要依据是

　　A、腹肌紧张

　　B、腹式呼吸消失

　　C、X线片示结肠充气影

　　D、腹腔穿刺抽出不凝血

　　E、腹腔B超示腹腔积液

　　二、A2

　　1、男性，23岁，腹部外伤后2小时，上腹痛，恶心，未吐。查体：面色苍白，心率104次/分，血压90/70mmHg。上腹压痛，肌紧张，以右上腹显著，肠鸣音弱，移动性浊音(+)，血红蛋白110g/ L，白细胞12×109/ L，中性粒细胞80%，比较简便有效的诊断措施是

　　A、X线腹部平片

　　B、血淀粉酶

　　C、腹部B超

　　D、选择性腹腔动脉造影

　　E、诊断性腹腔穿刺

　　三、B

　　1、A.黄色、浑浊、无臭味，可有食物残渣

　　B.不凝血液

　　C.稀脓性，略带臭味

　　D.血性脓液，臭味明显

　　E.血性胰淀粉酶含量高

　　<1> 、胃、十二指肠穿孔的腹穿液

　　A B C D E

　　<2> 、实质性脏器破裂的腹穿液

　　A B C D E

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　由于肝、脾、肾组织结构脆弱，血供丰富、位置相对固定，受到暴力打击后容易破裂。而脾是腹部内脏中最容易受损伤的器官，发生率几乎占各种腹部损伤的20%～40%，故选D。

　　【该题针对“基础知识-第十八章 腹部损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　由于腹腔脏器不同的解剖特点，对损伤也有不同反应。肠管损伤中以小肠损伤多见，并且往往发生在空肠上段或回肠下端，因系膜短而固定，移动性小，故易受损伤。

　　【该题针对“基础知识-第十八章 腹部损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　胰腺或十二指肠损伤时，穿刺液中淀粉酶含量增高。

　　试题来源：2020年主管护师考试题库在线体验

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　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　实质性脏器破裂后由于腹膜的脱纤维作用，因此腹腔内的血液不会发生凝固。

　　【该题针对“基础知识-第十八章 腹部损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　肝、脾、胰、肾等实质性脏器或大血管损伤时，主要临床表现是腹腔内(或腹膜后)出血，腹腔穿刺抽得液体若为不凝固血液，提示为实质性脏器或大血管破裂所致的内出血。

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　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　该病人有腹部外伤，目前血压尚平稳，但腹膜刺激征明显，白细胞高提示有感染，可能存在胃损伤，因此目前可以采取的简便有效的诊断措施是诊断性腹腔穿刺。

　　【该题针对“基础知识-第十八章 腹部损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　三、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　胃十二指肠急性穿孔为黄色、浑浊、含胆汁、无臭味的抽出液。

　　【该题针对“基础知识-第十八章 腹部损伤病人的护理”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　腹腔穿刺抽出液体若为不凝固血液，提示为实质性脏器或大血管破裂所致的内出血。

　　【该题针对“基础知识-第十八章 腹部损伤病人的护理”知识点进行考核】