2019年主管护师考试试题及答案：外科护理学（5）_第3页

　　(21～22题共用题干)

　　患者，男，27岁。转移性右下腹痛24h来诊。体检：体温38.6℃，右下腹有固定压痛，明显肌紧张和反跳痛，白细胞15×109/L，中性粒细胞0.9。诊断为急性阑尾炎，准备急症手术治疗。

　　第21题 该患者应首先考虑诊断为

　　A、急性单纯性阑尾炎合并局限性腹膜炎

　　B、急性化脓性阑尾炎合并局限性腹膜炎

　　C、急性化脓性阑尾炎合并弥漫性腹膜炎

　　D、急性坏疸性阑尾炎合并门静脉炎

　　E、急性化脓性阑尾炎合并阑尾脓肿

　　标准答案： B

　　第22题 术前护理措施不包括

　　A、备皮

　　B、半卧位

　　C、应用抗生素

　　D、给麻醉前药物

　　E、腹痛时用止痛药

　　标准答案： E

　　(23～24题共用题干)

　　患者，男，24岁，学生，饱餐后追赶公共汽车时，突发脐周部剧烈绞痛，阵发加重，伴呕吐，3h未排气排便，来院查：体温37.2℃，血压12/8.0kPa(90/60mmHg)，脉搏102次/分，不能平卧，左腹部隆起，压痛明显，肠鸣音高亢，血白细胞9.2×109/L。

　　第23题 最可能的诊断是

　　A、肠系膜血管栓塞

　　B、急性胰腺炎

　　C、肠扭转

　　D、溃疡病穿孔

　　E、肠道蛔虫病

　　标准答案： C

　　第24题 下一步治疗原则为

　　A、剖腹探查

　　B、保守治疗，胃肠减压，观察病情变化

　　C、予口服驱虫药物

　　D、开放输液

　　E、选择性动脉造影

　　标准答案： A

　　三、B型题(配伍选择题)

　　(1～3题共用题干)

　　A.穿孔率高，死亡率高

　　B.症状、体征与病理改变往往不一致

　　C.压痛位置高

　　D.压痛可在任何部位

　　E.板状腹

　　第1题 妊娠中、后期阑尾炎时(C )

　　第2题 婴幼儿阑尾炎有(A )

　　第3题 老年人阑尾炎有(B )

　　(4～6题共用题干)

　　A.阑尾肿瘤中最常见

　　B.极易种植转移至卵巢

　　C.非真性肿瘤

　　D.易转移至左锁骨上淋巴结

　　E.恶性倾向，但不转移到肝和淋巴结

　　第4题 阑尾黏液囊肿(C )

　　第5题 阑尾类癌(A )

　　第6题 阑尾腺癌(B )

　　(7～9题共用题干)

　　A.急性单纯性阑尾炎

　　B.急性坏疽性阑尾炎

　　C.慢性阑尾炎

　　D.阑尾周围脓肿症状逐渐减轻

　　E.阑尾周围脓肿症状逐渐加重

　　第7题 择期阑尾切除术适用于(C )

　　第8题 急性阑尾切除术适用于(B )

　　第9题 非手术治疗适用于(D )

　　(10～12题共用题干)

　　A.绞窄性肠梗阻

　　B.单纯性肠梗阻

　　C.麻痹性肠梗阻

　　D.血运性肠梗阻

　　E.痉挛性肠梗阻

　　第10题 早期蛔虫性肠梗阻属于(B )

　　第11题 肠系膜血管栓塞属于(D )

　　第12题 腹部大手术后容易引起(C )

　　(13～14题共用题干)

　　A.膈下游离气体

　　B."杯口状"或"弹簧状"

　　C.肠管普遍胀气

　　D.龛影

　　E."鸟嘴状"阴影

　　第13题 麻痹性肠梗阻x线检查可见(C )

　　第14题 肠套叠钡剂灌肠X线检查可见(B )

　　(15～18题共用题干)

　　A.呕吐早、频繁

　　B.呕吐物为血性

　　C.呕吐呈溢出性

　　D.呕吐出现晚、呕吐物带粪臭味

　　E.呕吐物为带酸臭味的宿食

　　第15题 高位性肠梗阻呕吐的特点(A )

　　第16题 低位性肠梗阻呕吐的特点(D )

　　第17题 麻痹性肠梗阻呕吐的特点(C )

　　第18题 绞窄性肠梗阻呕吐的特点(B )

　　(19～20题共用题干)

　　A."鸟嘴状"阴影

　　B."杯口状"或"弹簧状"

　　C.肠管普遍胀气

　　D.龛影

　　E.膈下游离气体

　　第19题 麻痹性肠梗阻X线检查可见(C )

　　第20题 肠套叠钡剂灌肠X线检查可见(B )