实践能力第六章 新生儿和患病新生儿的护理
一、A1
1、患儿胎龄43周,体形瘦长,出生时无呼吸,肌力低下,苍白,全身有浑浊羊水,该患儿分娩后复苏的第一步应是
A、气管插管吸引
B、口罩或面罩法人工通气
C、气管内插管人工呼吸
D、面罩吸纯氧
E、脐静脉插管
2、败血症患儿行静脉输液时应特别强调
A、注意药物的配伍禁忌
B、按时给药
C、注意观察药物的毒副作用
D、注意保护和合理使用静脉
E、剂量准确
3、新生儿窒息时胸外按压的频率是
A、90次/分
B、100次/分
C、80次/分
D、120次/分
E、160次/分
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4、新生儿颅内出血不适宜的措施是
A、保持安静,尽力避免惊扰
B、烦躁不安时可用镇静剂
C、减少护士巡视时间
D、保证热量及营养物的供给
E、可使用维生素K,以控制出血
5、新生儿窒息复苏时的按压与通气比为
A、2:1
B、3:1
C、4:1
D、5:1
E、5:2
二、A2
1、患儿男,早产儿。生后5小时出现进行性呼吸困难,发绀,三凹征,血气分析示氧分压降低,首优的护理诊断是
A、气体交换受损
B、营养失调
C、清理呼吸道无效
D、潜在并发症
E、有感染的危险
2、生后3天女婴,洗澡时发现双侧乳腺均有蚕豆大小肿块,轻挤后有白色液体流出。下列处理正确的是
A、手术切除
B、不需处理
C、挑割肿块
D、用手挤压使液体排尽
E、应用抗生素
3、出生5天新生儿,2天来拒奶,不哭、少动。体检:T28℃,面颊、四肢皮肤暗红色,僵硬。为使患儿复温,最适宜的方法是
A、立即放入37~38℃的暖箱中
B、放入37~38℃的温水中行温水浴
C、放入30~32℃温箱中复温
D、立即放入比其体温高1~2℃的暖箱中,每小时提高0.5~1℃
E、在一般病室中,自然复温
4、一胎龄34周的新生儿,体温34℃,腋-肛温差为正值,恢复正常体温的时间最好是在
A、1~2小时
B、4~6小时
C、6~12小时
D、12~24小时
E、24~36小时
5、感染性肺炎的新生儿体温过高时首选的护理措施是
A、乙醇擦浴
B、松开包被
C、冷盐水灌肠
D、冰块敷大血管处
E、按医嘱给予退热药
6、早产儿,男,胎龄35周,出生体重1600g,生后无青紫,合理的喂养措施是
A、生后半小时喂奶
B、生后半小时喂10%葡萄糖水2ml/kg
C、生后2~4h喂10%葡萄糖水2ml/kg
D、生后2~4h喂奶
E、生后8h喂10%葡萄糖水2ml/kg
三、A3/A4
1、患儿女,胎龄34周,日龄3天,出生体重2300g,心率120次/分,呼吸佳,四肢活动自如。
<1> 、将患儿置于暖箱中,暖箱温度应调至
A、32℃
B、33℃
C、34℃
D、35℃
E、36℃
<2> 、根据体重分类,该患儿属于
A、正常出生体重儿
B、低出生体重儿
C、极低出生体重儿
D、巨大儿
E、超低出生体重儿
<3> 、与该患儿外观特征相符的是
A、皮肤红润有光泽,胎毛少
B、头发细如绒线
C、大阴唇覆盖小阴唇
D、足底纹路多
E、指甲超过指尖
<4> 、若该患儿突发呼吸暂停,下列护理措施中错误的是
A、无需处理,等其自行恢复
B、拍打足底,将患儿置于水囊床垫上
C、仰卧时肩下放置软垫,避免颈部屈曲
D、可给予持续低流量吸氧
E、床旁准备急救物品和药物
<5> 、该患儿初始的哺乳量为
A、1~2ml
B、3~4ml
C、5~10ml
D、10~15ml
E、15~20ml
2、足月新生儿,第一胎,男,生后第3天,母乳喂养,生后24小时出现黄疸,皮肤黄染逐渐加重,查:Hb110g/L,母血型O,子血型B。
<1> 、该患儿最有可能的诊断为
A、胆管闭锁
B、新生儿生理性黄疸
C、Rh溶血症
D、ABO血型不合溶血症
E、新生儿败血症
<2> 、该患儿护理措施不包括
A、给予光照疗法
B、输血浆
C、保暖
D、停止母乳喂养
E、预防感染
<3> 、遵医嘱给予该患儿光照治疗,光疗前的准备工作不包括
A、为患儿剪指甲
B、为患儿清洁皮肤
C、为患儿涂护肤油
D、为患儿戴眼罩
E、保护患儿会阴部
四、B
1、A.避免声光刺激
B.头肩抬高15°~30°
C.复温
D.重症持续正压给氧
E.蓝光照射
<1> 、新生儿硬肿症
A B C D E
<2> 、新生儿破伤风
A B C D E
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