2019年主管护师社区护理学试题：社区常见慢性疾病病人的护理_第13页

　　101、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 遗传因素：是高血压的重要危险因素，目前认为高血压病属于多基因遗传疾病，现已发现一些与高血压有关的基因缺陷。

　　【该题针对“第二节 高血压病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　102、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 有研究表明在慢病形成的多因素中，遗传因素占15%、社会因素占10%、气候因素占7%、医疗条件占8%、而个人生活方式占60%。

　　【该题针对“第一节 慢性疾病的概述(实践能力)”知识点进行考核】

　　103、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 从广义上讲，慢病一般指不是由微生物引起的一类疾病，而是由于不良的生活习惯、长期紧张疲劳、社会环境因素、忽视自我保健和心理平衡逐渐积累而发生的疾病，是指那些长期的、不能自愈的、也几乎不能被治愈的疾病，它具有病因复杂、病程漫长、健康损害和社会危害严重等特点。

　　【该题针对“第一节 慢性疾病的概述(实践能力)”知识点进行考核】

　　104、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 高血压危象：表现为血压显著增高，以收缩压为主。出现头痛、头晕、烦躁、气急、心悸、恶心、呕吐、视力模糊等症状，可伴有心绞痛、肺水肿，症状发作短暂，血压控制后可迅速缓解。

　　高血压脑病：血压急剧增高同时伴有脑水肿和颅内压增高症状，表现为严重头痛、呕吐、甚至抽搐、昏迷。

　　【该题针对“第二节 高血压病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　105、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 调整血压：一般不用降压药，以免血压过低而导致脑血流量不足，血压过高超过220/120mmHg时，适量用温和降压药控制血压。

　　【该题针对“第三节 脑卒中病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　106、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 蛛网膜下腔出血临床表现：以剧烈头痛为主要特征、伴呕吐、面色苍白、出冷汗、意识障碍。

　　【该题针对“第三节 脑卒中病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　107、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 脑出血：起病突然;少数有头痛、眩晕、短暂肢体活动障碍等前驱症状。多在情绪紧张、用力时发病;数分钟至数小时内病情发展至高峰。

　　【该题针对“第三节 脑卒中病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　108、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 脑血栓起病前驱症状：头晕、头痛、半身麻木;多安静休息时或睡眠中发作。

　　【该题针对“第三节 脑卒中病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　109、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 短暂性脑缺血易反复发作。

　　【该题针对“第三节 脑卒中病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　110、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 微栓子是脑卒中的主要病因，主要来自血管内斑块，动脉硬化斑块溃疡时，纤维素、血小板等附着动脉管壁上，形成微栓子。

　　【该题针对“第三节 脑卒中病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　111、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 大部分心绞痛位于胸骨后左胸前区、咽部，胸骨后疼痛是心绞痛的典型临床表现，可放射至左手臂、颈部、下颌、上腹部。

　　【该题针对“第四节 冠心病病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　112、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 猝死型冠心病：因原发性心脏骤停而猝死，多为缺血心肌局部发生电生理紊乱，引起严重的室性心率失常所致。

　　【该题针对“第四节 冠心病病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　113、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 大部分心绞痛位于胸骨后左胸前区、咽部，胸骨后疼痛是心绞痛的典型临床表现，可放射至左手臂、颈部、下颌、上腹部。

　　【该题针对“第四节 冠心病病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　114、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 高血压是冠心病的独立危险因素，高血压病人较血压正常病人冠心病的发病率高4～5倍，而在冠心病患者中60%～70%伴有高血压，降压治疗可降低冠心病的发病率。

　　【该题针对“第四节 冠心病病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　115、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 前壁心梗易发生室性心律失常，下壁心梗易发生房室传导阻滞。

　　【该题针对“第四节 冠心病病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　116、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 多数病人在起病前有数日或数周的先兆症状，如新近出现心绞痛、原有的心绞痛加重，表现为无明显诱发因素、发作次数增加，症状程度严重、持续时间延长、口服硝酸甘油疗效不明显等。此阶段及时治疗处理，可避免心梗的发生。

　　【该题针对“第四节 冠心病病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　117、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 心绞痛发作时要首先舌下含服硝酸甘油以扩张冠脉血管。

　　【该题针对“第四节 冠心病病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　118、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 心绞痛诱因：常由于体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷、吸烟、心动过速等因素诱发。

　　【该题针对“第四节 冠心病病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　119、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 1型糖尿病易并发微血管病变。

　　【该题针对“第五节 糖尿病病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　120、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 血管病变——是糖尿病最严重的并发症，可累及大、中、小和微血管病变。

　　【该题针对“第五节 糖尿病病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　121、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 支气管炎型：发病年龄较早，多见于肥胖，以慢性咳嗽，咳痰及喘息为主，感染严重时可有脓性痰、发热。早期无异常体征，长期病人可在背部及肺底部出现散在的干、湿啰音，重者不能平卧。

　　肺气肿型：多见于老年体弱病人，起病隐匿，病程长，咳嗽、咳痰伴呼吸困难，活动后明显加重，晚期出现呼吸衰竭和心力衰竭。可表现为桶状胸，胸部呼吸运动减弱，语颤低;叩诊有过清音，肺下界及肝浊音界下移，心浊音界缩小;听诊心音遥远，肺动脉瓣区第二心音亢进。

　　【该题针对“第六节 慢性阻塞性肺疾病病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　122、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 COPD早期多无明显体征，严重肺气肿者胸廓前后径增加，外观呈桶状，肋间隙饱满。叩诊胸廓回响增加，心浊音界缩小或消失，肝浊音界下降。呼吸音和语音均减弱，呼气延长，有时两肺可闻及干湿啰音，心音低远。

　　【该题针对“第六节 慢性阻塞性肺疾病病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　123、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 患者慢支症状轻，故应提高机体抵抗力，避免上呼吸道感染。

　　【该题针对“第六节 慢性阻塞性肺疾病病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　124、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 吸烟为最主要的致病因子，长期吸烟可损伤气道上皮细胞，使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低，支气管黏液腺肥大、杯状细胞增生，黏液分泌增多;使气道净化能力下降，支气管黏膜充血水肿、黏液积聚，容易继发感染。

　　【该题针对“第六节 慢性阻塞性肺疾病病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　125、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 冠心病的易患因素：高血压、高脂血症、糖尿病、超重、运动不足、吸烟、过量饮酒、精神压力。

　　【该题针对“第四节 冠心病病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　126、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 低血糖反应：是最主要的不良反应，与药物剂量过大和饮食失调有关，表现为头晕、心悸、出汗、饥饿甚至昏迷，一旦出现低血糖反应，有条件的及时检测血糖，根据病情进食少量糖果或含糖饮料。

　　【该题针对“第五节 糖尿病病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　127、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 慢性阻塞性肺病患者的呼吸训练包括：腹式呼吸训练和缩唇式呼气训练。

　　【该题针对“第六节 慢性阻塞性肺疾病病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　128、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 饮食疗法：是糖尿病最基本的治疗措施，目的是减轻胰岛负担，控制体重。

　　【该题针对“第五节 糖尿病病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　129、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 高级神经中枢功能失调在原发性高血压发病过程中占主导地位。记忆性知识点，请记忆。

　　【该题针对“第二节 高血压病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　130、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 解题思路：第三级预防的对象是患病病人，其目的是防止疾病恶化，避免并发症，减少残障。

　　【该题针对“第一节 慢性疾病的概述(实践能力)”知识点进行考核】

　　131、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 亚健康是介于健康和疾病之间的中间状态。所谓的亚健康人群是指那些没有任何疾病或明显的疾病，但呈现出机体活力、反应能力及适应能力下降的人群。据有关调查表明：亚健康人群约占总人口的60%，故亚健康人群应成为社区卫生服务的重点对象。

　　【该题针对“第一节 慢性疾病的概述(实践能力)”知识点进行考核】

　　132、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 胃黏膜保护剂：在酸性环境下有效，应在餐前1小时服用，糖尿病病人不宜服用硫糖铝，长期服用胶体铋剂注意观察神经毒性反应。

　　【该题针对“第七节 消化性溃疡病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　133、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 出血：DU比GU发生率高，多以上消化道出血为首发症状，可表现为黑便、呕血，重者伴周围循环衰竭、低血容量休克等。

　　【该题针对“第七节 消化性溃疡病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　134、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 消化性溃疡的并发症：出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。

　　【该题针对“第七节 消化性溃疡病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　135、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 食管癌：早期无吞咽困难，有哽噎感、食管内异物感，随病情加重逐渐出现进行性吞咽困难，这是食管癌最常见的症状，同时伴有食欲减退、日见消瘦、多有肿瘤扩散至锁骨上淋巴结。

　　【该题针对“第八节 恶性肿瘤病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　136、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 宫颈癌：最早期的表现多是接触性出血和白带增多，晚期明显症状为阴道出血，阴道排液和疼痛。

　　【该题针对“第八节 恶性肿瘤病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　137、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 乳腺癌：最常见于乳房的外上象限，早期可表现为无痛、单发、质硬、不光滑，不易推动，一般无全身症状。

　　【该题针对“第八节 恶性肿瘤病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　138、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 食管癌：早期无吞咽困难，有哽噎感、食管内异物感，随病情加重逐渐出现进行性吞咽困难，这是食管癌最常见的症状，同时伴有食欲减退、日见消瘦、多有肿瘤扩散至锁骨上淋巴结。

　　【该题针对“第八节 恶性肿瘤病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　139、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 是位于体表或浅在肿瘤的最早表现。一般表面不平、活动度差、甚至固定、生长较快，可有疼痛、梗阻、溃疡、出血及转移症状。

　　【该题针对“第八节 恶性肿瘤病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　140、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 研究发现，中等强度的有氧活动如步行、骑自行车、园艺活动、上楼梯等，可降低冠心病的危险性。

　　【该题针对“第四节 冠心病病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　141、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 一级预防：是针对全体人群开展危险因素的预防(预防高血压;改善饮食结构;建立健康生活方式;改变不良生活习惯等)，以健康教育和健康促进为主要手段，通过降低疾病危险因素，预防疾病发生，降低慢病的发病率，提高社区居民的健康水平和生活质量为目的。

　　二级预防：是针对高危人群，减轻或逆转危险因素，促进疾病的早发现、早诊断、早治疗为目的。

　　三级预防：是针对病人开展规范化治疗和疾病管理，以控制病情发展、缓解症状、预防或延缓并发症的发生，防止伤残，提高生活质量为目的。

　　【该题针对“第一节 慢性疾病的概述(实践能力)”知识点进行考核】

　　142、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 十二指肠溃疡可发生于任何年龄，最常见于20～50岁之间，男女之比为(3～4):1，但在青春期前和绝经期后性别间的发病差异并不显著;胃溃疡在临床上较十二指肠溃疡少见，二者之比约为1:4，也可发生于任何年龄，但以45～55岁最多，男性发病稍多于女性;消化性溃疡发病具有一定的季节性，无论初发或复发均以冬春寒冷季节多发，而夏季发病率较低。故正确答案是D。

　　【该题针对“第七节 消化性溃疡病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　143、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 癌前病变是指某些具有癌变潜在可能性的良性病变，如病因继续存在，久治不愈，一部分可转变为恶性肿瘤。常见的癌前病变有黏膜白斑、子宫颈糜烂、纤维囊性乳腺病、纤维腺瘤、溃疡性结肠炎、大肠腺瘤、大肠息肉、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、皮肤慢性溃疡等。故不属于癌前病变的是C。

　　【该题针对“第八节 恶性肿瘤病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　144、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 消化道溃疡可有消化不良症状以及自主神经功能紊乱的表现，如恶心、腹胀明显;反酸、嗳气明显;可无阳性体征，或仅有上腹压痛等。而上腹疼痛为主要症状，节律性是疼痛的特征，胃溃疡多在餐后半小时，持续1～2h出现至下次进餐前消失，十二指肠溃疡为空腹痛及夜间痛。一旦疼痛规律发生改变提示可能出现消化道溃疡的并发症，如穿孔等。

　　【该题针对“第七节 消化性溃疡病人的护理与管理(实践能力)”知识点进行考核】

　　145、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 二级预防：是针对高危人群，减轻或逆转危险因素，促进疾病的早发现、早诊断、早治疗为目的。

　　【该题针对“第一节 慢性疾病的概述(实践能力)”知识点进行考核】